大別墅、大沙發(fā)、大玩偶,、大狗狗……過年了,，人們總是喜歡置辦一些“大物件”，大廚們也忙得不亦樂乎,。然而,，深圳的劉大廚卻怎么也高興不起來，因?yàn)橐活w比普通人大了好幾倍的心臟成了他心頭大患,。

心臟作為人體血液循環(huán)的驅(qū)動(dòng)泵,，起到舉足輕重的作用，正常心臟大約像自己的拳頭一樣大小,。我們的心臟并不是越大越好,、越大越強(qiáng)，心臟變大反而是心頭大患的征象,、心臟衰竭的結(jié)果,。當(dāng)你的心臟慢慢變大，你并不會(huì)漸漸擁有超強(qiáng)的能力,，“心”頭大患卻在不知不覺中形成,，隨之而來的是強(qiáng)烈的力不從心，不再像以往那樣隨心所欲,。

心臟變大的原因包括高血壓病,、先天性心臟病、心臟瓣膜（心臟里面的閥門）病,、心肌梗塞,、心肌病等。心臟瓣膜病變是心臟變大最常見的原因,，一顆巨大的心臟往往伴隨著嚴(yán)重心臟衰竭,。

近期，我院心臟大血管外科便收治了這樣一位巨大心臟的56歲患者劉師傅,。劉師傅非常消瘦,，身高165cm，體重才43.4kg,，BMI只有15Kg/㎡,。但是不要小看他，他可是一位小有名氣,，具有三十年烹飪經(jīng)驗(yàn)的掌廚人,，憑借自己的一身本領(lǐng)，上養(yǎng)老,、下養(yǎng)小,。

然而近半年來,，劉大廚出現(xiàn)反復(fù)雙下肢凹陷性水腫，晨輕暮重,，忙于工作,，也就沒在乎。近來,，下肢水腫更加嚴(yán)重,，干活時(shí)氣促，不能像“撒鹽哥”一樣做出招牌式的甩鍋動(dòng)作,，擰油蓋如同擰螺絲一樣費(fèi)力,，爬樓梯更是艱難，步行上一樓就喘,，大部分時(shí)間只能坐在床上喘氣.....

直到有一天,，劉大廚因呼吸困難不得不來到我院急診科求醫(yī)，查出嚴(yán)重心臟衰竭,，隨即收入心血管重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）緊急處理,。在診治過程中很快發(fā)現(xiàn)一顆巨大的心臟和心臟瓣膜病，隨后轉(zhuǎn)至心臟大血管外科,，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)他的心臟比普通人大了幾倍,。

一般正常人的心臟直徑占胸腔的寬度不到一半，可劉大廚的胸腔看起來已被他的大心臟填滿,。大家都說,，從來都沒見過這么大心臟。 ?

▲劉大廚的大心臟（左）,；正常心臟（右）

為什么會(huì)這樣,？

從檢查結(jié)果推測,，劉大廚已經(jīng)患有風(fēng)濕性心臟病多年,，雖然自己未察覺。這種病前期發(fā)病隱蔽,、進(jìn)程緩慢,，多年來作為家庭經(jīng)濟(jì)和精神支柱的他，專注工作,，一直未關(guān)注自己的身體,。

心臟大血管外科主任楊艷旗介紹，任由疾病發(fā)展,，心臟功能注定要走“下坡路”,，心臟會(huì)越來越大，功能卻越來越差,。劉大廚心臟的多個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變,，瓣膜打不開，也關(guān)不嚴(yán)，長期嚴(yán)重的瓣膜病變導(dǎo)致心臟巨大,。

各種檢查顯示,，劉大廚的心臟瓣膜病已發(fā)展至終末期，最有效的治療是盡快進(jìn)行多個(gè)心臟瓣膜的置換和修復(fù),。

劉大廚及家人也認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性,，同意醫(yī)院的治療方案。心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)和心臟外科重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)周密計(jì)劃,，積極準(zhǔn)備,，針對手術(shù)中和手術(shù)后各種意外和突發(fā)情況制定各種預(yù)案。

在如此巨大的心臟里更換和修理多個(gè)心臟瓣膜,，手術(shù)難度大,，風(fēng)險(xiǎn)高。在麻醉科和手術(shù)室的配合下,，楊艷旗教授團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù),。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，劉大廚心肺功能逐漸改善,，呼吸困難完全消失,。

如今，他已經(jīng)可以正常下床活動(dòng),，體力較前明顯改善,，心臟也比以前縮小了?！昂枚嗄隂]有這么順暢地呼吸了,，我要重出江湖，回到廚房了”,！劉大廚對未來充滿信心,。

我院心臟大血管外科現(xiàn)開設(shè)有普通病房和ICU，科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員23人,，醫(yī)生7人,，護(hù)士15人，體外循環(huán)師1人,，其中高級職稱3人,，中級4人，初級16人,。其中博士生導(dǎo)師一名,，碩士生導(dǎo)師一名。國際著名專業(yè)學(xué)會(huì)會(huì)員兩名,，羊城好醫(yī)生兩名,，嶺南名醫(yī)一名,，廣東省實(shí)力中青年醫(yī)生一名。團(tuán)隊(duì)人才結(jié)構(gòu)合理,。

科室開展心臟大血管外科手術(shù)包括：主動(dòng)脈夾層手術(shù),，危重癥心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜整形術(shù),，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),，室壁瘤切除術(shù)，心臟粘液瘤切除術(shù),，感染性心內(nèi)膜炎的外科治療,，先天性心臟病外科治療，大隱靜脈曲張等血管疾病的手術(shù),，特別在疑難罕見心臟手術(shù)上具有明顯優(yōu)勢,，獨(dú)創(chuàng)冠狀動(dòng)脈重建等新技術(shù)達(dá)到國際水平。

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心臟大血管外科/文圖

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