2023年12月22日由深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦,、我院承辦的“第三屆中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院IBD高峰論壇”圓滿完成,。本論壇旨在提高IBD（炎癥性腸?。┮?guī)范化診治水平,，促進(jìn)各單位互相交流及共同進(jìn)步,。大會(huì)邀請(qǐng)了來(lái)自大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院及深圳市7家醫(yī)院知名的消化內(nèi)科、胃腸外科,、超聲醫(yī)學(xué)科等多領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)炎癥性腸病診治相關(guān)的熱點(diǎn)和最新進(jìn)展進(jìn)行解讀和分享,，并進(jìn)行病例分享，內(nèi)容精彩紛呈,，現(xiàn)場(chǎng)討論十分熱烈,。

深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)主委及炎癥性腸病學(xué)組組長(zhǎng)鄒兵教授首先作開(kāi)場(chǎng)致辭，他表示隨著前兩次高峰論壇成功的召開(kāi),，深刻體會(huì)到學(xué)術(shù)交流的重要性,，需要加強(qiáng)各個(gè)學(xué)科、平臺(tái)間的學(xué)術(shù)交流,，研讀最新進(jìn)展,，加強(qiáng)前沿學(xué)術(shù)與臨床實(shí)踐相結(jié)合并預(yù)祝大會(huì)順利召開(kāi)！?

我院消化內(nèi)科主任李瑾教授作開(kāi)幕式致辭,，她首先感謝各位專(zhuān)家百忙之中抽空參加本次IBD論壇,。深圳市的IBD發(fā)病率和患病率相對(duì)都較高。本次論壇期望通過(guò)不同醫(yī)院,、不同學(xué)科間的學(xué)術(shù)交流,，研讀最新專(zhuān)業(yè)指南，分享臨床診治經(jīng)驗(yàn),，提高IBD規(guī)范化診治水平,，更好地為深圳市IBD患者服務(wù)。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院王英德教授帶來(lái)講座,，從GMA的起源與歷史開(kāi)始講述,，深入淺出地介紹了GMA的裝置與原理、GMA對(duì)免疫細(xì)胞（包括粒細(xì)胞與單核細(xì)胞,、髓源性抑制性細(xì)胞,、調(diào)節(jié)性T小細(xì)胞等）、細(xì)胞因子,、GMA對(duì)治療潰瘍性結(jié)腸炎,、壞疽性膿皮病的療效,、GMA的適應(yīng)癥，同時(shí)也分享了GMA開(kāi)展的經(jīng)驗(yàn),、心得體會(huì),。

深圳大學(xué)總醫(yī)院馮莉娟副主任醫(yī)師解讀了2023版中國(guó)克羅恩病共識(shí)意見(jiàn)，詳細(xì)介紹了克羅恩病的診斷與評(píng)估方法,。其次,，從克羅恩病的藥物治療,、CD合并肛周病變/瘺管型CD的處理原則,、CD圍手術(shù)期管理及預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)、治療監(jiān)測(cè)及患者管理等四個(gè)方面全方位闡釋了克羅恩病的治療,，這也引發(fā)了選擇藥物治療順序,、是否聯(lián)合用藥等的關(guān)于藥物治療策略制定的思考。

我院黃群主任和陳泓磊主任參與主持,、點(diǎn)評(píng)工作,，針對(duì)GMA的臨床應(yīng)用與療效、克羅恩病的藥物治療展開(kāi)了熱烈的討論,。

隨后,，深圳市第二人民醫(yī)院的舒晴主任解讀了2023版中國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎共識(shí)意見(jiàn)，介紹了潰瘍性結(jié)腸炎病程發(fā)展特征,，也介紹了STRIDE-II 潰瘍性結(jié)腸炎達(dá)標(biāo)治療目標(biāo)為黏膜愈合,，達(dá)標(biāo)患者可獲得更好的長(zhǎng)期治療結(jié)局。她指出以往的“升階梯”治療策略現(xiàn)已發(fā)生改變,，對(duì)于中-重度活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎患者,，可根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素、生物制劑或JAK抑制劑誘導(dǎo)緩解,。尤其對(duì)于有預(yù)后不良因素的高?；颊撸瑧?yīng)盡早啟用生物制劑積極治療,。

李瑾主任講述了小分子化合物在IBD中的臨床應(yīng)用,，介紹了四大類(lèi)治療IBD的小分子化合物（包括JAK抑制劑、S1P受體調(diào)節(jié)劑,、PDE4抑制劑,、Smad7抑制劑），其中重點(diǎn)闡述了JAK抑制劑（托法替布,、烏帕替尼）的適應(yīng)癥,、使用方法、不良反應(yīng),，指出對(duì)于合并腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)病變的IBD患者,，可考慮短期使用托法替布控制關(guān)節(jié)癥狀,。烏帕替尼為首個(gè)在中國(guó)同時(shí)獲得克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎適應(yīng)癥的JAK抑制劑，臨床療效值得期待,。

龍華區(qū)人民醫(yī)院李俊達(dá)主任,、我院消化內(nèi)科鐘清連副主任醫(yī)師進(jìn)行了精彩的點(diǎn)評(píng)，并分享了各自對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)及對(duì)小分子化合物治療IBD的認(rèn)識(shí),。

我院營(yíng)養(yǎng)科王曉玲主任介紹了炎癥性腸病的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)治療,。多數(shù)IBD患者存在營(yíng)養(yǎng)不良、體脂量下降,、肌肉量下降,，治療過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、身體成份分析以指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)治療,。王曉玲主任用1例合并腸皮瘺,、營(yíng)養(yǎng)不良的克羅恩病患者的成功治療經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)了營(yíng)養(yǎng)治療的重要性,，提出對(duì)于有外科手術(shù)指征且營(yíng)養(yǎng)不良的IBD患者,，術(shù)前起碼應(yīng)進(jìn)行至少3個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)支持治療。

我院胃腸外科吳曉濱主任分享了克羅恩病的外科治療,?？肆_恩病手術(shù)治療目的主要是緩解癥狀、處理并發(fā)癥,?？肆_恩病因其疾病特點(diǎn)易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，故需做好充足的術(shù)前預(yù)康復(fù)準(zhǔn)備,，盡可能將急診手術(shù)過(guò)渡為擇期手術(shù),。其后吳主任根據(jù)克羅恩病不同發(fā)病部位及疾病行為分別介紹了外科處理原則及注意事項(xiàng)，提出對(duì)于肛周病變,，癥狀的有無(wú)是決定手術(shù)的重要因素,，僅有體征而無(wú)癥狀時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行治療。

黃群主任,、深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院劉清主任參與主持和點(diǎn)評(píng),，提出對(duì)IBD而言，仍是內(nèi)科藥物治療為主,，營(yíng)養(yǎng)治療是IBD治療不可或缺的一環(huán),，而如患者出現(xiàn)內(nèi)科治療難以控制的并發(fā)癥時(shí)，外科醫(yī)生則是堅(jiān)強(qiáng)后盾,。

我院超聲醫(yī)學(xué)科劉華輝醫(yī)生帶來(lái)了體表腸道超聲在IBD中應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的分享,。劉醫(yī)生指出腸道超聲檢查的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射、簡(jiǎn)便靈活動(dòng)態(tài)、全病程監(jiān)測(cè),，介紹了我院首創(chuàng)的“中八耳朵掃查法”,，即從大腸、第1組至第6組小腸依次檢查,，很大程度提高了檢查效率,。在諸多超聲檢查技術(shù)中，經(jīng)靜脈超聲造影可用于評(píng)估IBD疾病活動(dòng)性,、區(qū)別纖維性和炎性狹窄,、排除疑似膿腫等，是我院最常用于評(píng)估IBD病情的超聲檢查技術(shù),。

我院黃小珊醫(yī)生帶來(lái)“伴直腸陰道瘺的初發(fā)CD”病例分享,，介紹了目前指南中對(duì)伴肛瘺、直腸陰道瘺CD的生物制劑選擇推薦,，提出對(duì)疑診CD患者應(yīng)關(guān)注患者肛周癥狀,、女性患者陰道瘺癥狀,，以及在治療育齡期女性CD患者時(shí),，需重視卵巢功能的評(píng)估及保護(hù)。

北京大學(xué)深圳醫(yī)院陳文科主任,、我院黃健副主任醫(yī)師點(diǎn)評(píng)：隨著超聲醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,，腸道超聲已作為CD患者監(jiān)測(cè)病情的重要手段，其無(wú)輻射且多無(wú)需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,，易為患者接受,。伴肛瘺、直腸陰道瘺的CD,，指南仍推薦類(lèi)克為首選生物制劑,，此病例提示我們對(duì)于類(lèi)克療效不佳的患者，轉(zhuǎn)換為烏司奴單抗治療可帶來(lái)較好療效,。

最后由李瑾主任作大會(huì)總結(jié)陳詞：此次論壇會(huì)議學(xué)術(shù)氣氛濃厚,，通過(guò)高水平學(xué)術(shù)講座、臨床經(jīng)驗(yàn)分享等方式與多學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行了深入廣泛的溝通交流,，有助于提高深圳IBD臨床診治的整體水平,。衷心感謝各位專(zhuān)家教授精彩的分享和討論，期望與各位同道一起努力,，不斷推進(jìn)深圳IBD診治水平提高,，給廣大深圳居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療救治和保障。

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消化內(nèi)科/文圖

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