成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良只能躺平,？張文濤教授運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)提供新選擇

稿件來(lái)源：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科發(fā)布日期：2024-01-02

深圳的汪女士邁入天命之年后愈發(fā)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，平素總是喜歡約上三兩好姐妹打打羽毛球,、跳跳舞,。然而，10年前開始的右髖關(guān)節(jié)疼痛越來(lái)越重
不得不割愛(ài)……她被診斷為“右髖臼發(fā)育不良,，盂唇損傷,，骨囊腫”。跑了大小十來(lái)家醫(yī)院,，治療方案大概分兩種：一是直接髖關(guān)節(jié)置換解決疼痛問(wèn)題,，但術(shù)后只能做散步騎自行車等輕運(yùn)動(dòng)；二是髖關(guān)節(jié)鏡下清理盂唇縫合,，但不能解決髖發(fā)育不良的髖臼覆蓋少的根本問(wèn)題,，術(shù)后仍有疼痛可能。

知名運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家張文濤教授開展的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)國(guó)際領(lǐng)先,，他有沒(méi)有別的辦法,？跑友們聽(tīng)說(shuō)汪女士的困惑后，建議她到我院看看,。

經(jīng)過(guò)認(rèn)真溝通,，她欣然接受了張文濤教授提供的她從未聽(tīng)說(shuō)的方案：關(guān)節(jié)鏡下髖臼軟骨再生和盂唇縫合，同時(shí)鏡下髖臼造蓋術(shù),。上個(gè)月底，在沈慧勇院長(zhǎng)和王鵬副院長(zhǎng)的大力支持下,，張文濤教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)四個(gè)多小時(shí)的努力,，圓滿完成手術(shù)。目前,，汪女士在關(guān)思垚醫(yī)生的指導(dǎo)和護(hù)士的幫助下已經(jīng)可以扶拐行走,。

▲張文濤教授團(tuán)隊(duì)查房

這一手術(shù)的成功，以運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)性和領(lǐng)先地位而廣受關(guān)注,。為什么呢,？

這要先說(shuō)說(shuō)什么是髖臼發(fā)育不良。

它是指嬰幼兒時(shí)期髖臼對(duì)股骨頭覆蓋不夠,，股骨頭負(fù)重區(qū)向髖臼外上緣移位的異常情況,。到患者成年后，長(zhǎng)期的負(fù)重點(diǎn)異常導(dǎo)致該處軟骨磨損和髖臼盂唇撕裂，通常從40歲前后患者開始感到髖關(guān)節(jié)疼痛并逐漸加重,。

傳統(tǒng)的治療方法是切開植骨增加髖臼覆蓋,，這需要長(zhǎng)達(dá)25㎝的切口才能完成髖臼上緣植入髂骨塊，傷口長(zhǎng)創(chuàng)傷大功能差,。而關(guān)節(jié)鏡下髖臼造蓋術(shù),，因?yàn)轶y外側(cè)臀肌飽滿沒(méi)有腔鏡手術(shù)空間，無(wú)法清晰顯露術(shù)野,，器械操作難度大,，幾乎沒(méi)人嘗試。目前僅有一位日本醫(yī)生發(fā)表過(guò)關(guān)節(jié)鏡處理髖關(guān)節(jié)內(nèi)損傷后再植骨髖臼加蓋的文章,，國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)告,。

張文濤教授二十多年前首創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解手術(shù)，積累了豐富的關(guān)節(jié)鏡在關(guān)節(jié)外應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn),。為了完成這次手術(shù),，他設(shè)計(jì)了專門的器械，避免了日本醫(yī)生植骨時(shí)肌肉纏絆骨塊的困難,，保證了截骨植骨加蓋都在關(guān)節(jié)鏡下完成,。本例全鏡下髖臼加蓋手術(shù)，微創(chuàng)安全美觀,，明顯減少患者創(chuàng)傷和痛苦,。這是臨床創(chuàng)新的典型示例，彰顯了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)高度,。