近日,，我院心臟大血管外科為一例罕見(jiàn)主動(dòng)脈憩室合并先天性右位主動(dòng)脈弓及頭臂干血管“鏡像”起源的長(zhǎng)期胸痛患者成功實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR---Thoracic Endovascular Aortic Repair）,。這是我院收治的首例該病種病例,，在廣東省內(nèi)也屬罕見(jiàn),，標(biāo)志著成立僅8個(gè)月的心臟大血管外科從“無(wú)”到“優(yōu)”,，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展,。

▲心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)

據(jù)介紹，主動(dòng)脈憩室合并先天性右位主動(dòng)脈弓是罕見(jiàn)的先天性主動(dòng)脈發(fā)育畸形,，發(fā)生率為人口的0.05%-0.1%,。主動(dòng)脈憩室又稱Kommerell憩室（Kommerell’s diverticulum），是位于降主動(dòng)脈的局限性瘤樣隆起,，被認(rèn)為是胚胎期第四主動(dòng)脈弓的遺跡,，在1936年由德國(guó)放射科醫(yī)生Kommerell首次描述,。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,，這種主動(dòng)脈憩室可隨時(shí)間不斷擴(kuò)張，憩室基部寬度擴(kuò)張速度平均約為1.45毫米/年,。

該患者是一名年僅30歲的深圳小伙小邱,，因突發(fā)胸痛被救護(hù)車(chē)緊急送到我院急診科。CT檢查發(fā)現(xiàn)他患有罕見(jiàn)的嚴(yán)重先天性主動(dòng)脈畸形——主動(dòng)脈憩室,。據(jù)家屬回憶,，20多年前，小邱情緒激動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸口隱隱作痛,，奔走多家醫(yī)院未能查出病因,。長(zhǎng)大后，小邱在金融行業(yè)工作,，隨著工作越來(lái)越繁忙,、壓力越來(lái)越大，他不得不常常加班“開(kāi)夜車(chē)”,，每天只能睡3個(gè)小時(shí),，勞累時(shí)胸痛就頻繁發(fā)作。兩周前小邱又熬夜加班,，第二天下午突然感到胸痛,，呼吸困難，由救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送到我院,。

心臟大血管外科楊艷旗教授團(tuán)隊(duì)為患者制定了合適的治療方案：行經(jīng)導(dǎo)管胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR---Thoracic Endovascular Aortic Repair),，即采用經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)技術(shù)，做主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù),，把憩室“鼓包”隔離在主動(dòng)脈腔之外,，完全杜絕其破裂的風(fēng)險(xiǎn),。這種技術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快,，是當(dāng)前治療這類疾病的最為流行的主流技術(shù),。目前，小邱術(shù)后恢復(fù)順利,。

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心臟大血管外科 曾寬/文

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