?近日,，一家長(zhǎng)抱著三歲半的幼女一臉焦慮地走進(jìn)醫(yī)生診室，告訴醫(yī)生：自己女兒在半歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)下面尿尿處粘住了,，當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷：小陰唇粘連,，建議等孩子大一點(diǎn)時(shí)再來(lái)分離粘連。小孩家長(zhǎng)以為只要清洗到位,、等孩子長(zhǎng)大了粘連可以自然分解,，便沒(méi)再尋求醫(yī)生幫忙了。轉(zhuǎn)眼間,，孩子三歲半了,，參加入園(幼兒園)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)小陰唇粘連根本沒(méi)自然分解，而且比三年前更嚴(yán)重了,，現(xiàn)在下面只有一個(gè)很小的洞口,，都看不到尿道口和陰道口了，該怎么辦,？

接診該患兒的鄭雙云醫(yī)生和婦科副主任劉小樂(lè)第一時(shí)間安慰緊張無(wú)措的慰患兒家長(zhǎng),，并詳細(xì)告知家長(zhǎng)解決方法：因粘連范圍較廣、粘連帶厚,，已達(dá)重度粘連,，可先外涂雌激素軟膏，2周后嘗試徒手分離或用鉗分離。若以上方法都無(wú)效的話,，再行粘連切開(kāi)術(shù),。

患兒兩周后返院復(fù)診，發(fā)現(xiàn)粘連帶仍無(wú)法徒手分離或用鉗分離,，于是麻醉后行小陰唇粘連松解術(shù),，上段粘連帶較薄，行徒手分離,，中段粘連帶較厚則用彎鉗逐一分離,，下段粘連帶最厚，使用尖刀切開(kāi)分離,。手術(shù)過(guò)程很順利,，婦科主任曾俐琴指示：術(shù)后外陰用0.1%碘伏清洗，并交替使用紅霉素軟膏及雌激素軟膏外涂預(yù)防感染及復(fù)發(fā),。經(jīng)如上處理,，患兒術(shù)后無(wú)疼痛，無(wú)不適,，2天后順利出院,，并與主治醫(yī)師開(kāi)心合影。

什么是小陰唇粘連,？

在婦科門診,，這種小陰唇粘連的情況不少見(jiàn)，輕者為雙側(cè)小陰唇局部粘連,，可見(jiàn)陰道口或尿道口,，重者則小陰唇完全粘連，中間形成膜狀粘連帶,，尿道口,、陰道口不可見(jiàn)。

為什么幼女會(huì)發(fā)生小陰唇粘連,？

幼女雌激素水平低,，陰道局部抵抗力下降，易被外界病原微生物感染,，引起外陰炎癥,，引起粘連；長(zhǎng)期使用紙尿褲且更換不及時(shí),，局部皮膚濕度,、溫度增加，促使感染機(jī)會(huì)增加,；健康教育缺乏,、護(hù)理不當(dāng)也是其影響因素,。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家女寶小陰唇粘連了，該怎么辦,？

答案就如上文：先保守用藥,、徒手分離，如分離失敗則做粘連切開(kāi)術(shù),。

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如何預(yù)防小陰唇粘連,？

女寶出生后一周開(kāi)始用清水或植物油清洗外陰胎脂，清洗大陰唇與小陰唇之間及陰唇系帶部分,；可使用醫(yī)用凡士林涂抹上下陰唇系帶防止粘連,。幼兒期清洗外陰要適度暴露小陰唇，方便觀察局部,，如發(fā)現(xiàn)炎癥,，應(yīng)及時(shí)、積極治療,。

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由此可見(jiàn)：家有女寶,，平時(shí)要做好外陰清潔和護(hù)理，出現(xiàn)小陰唇粘連問(wèn)題需嚴(yán)密觀察和及時(shí)診治,，從而助力孩子健康成長(zhǎng),。

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名醫(yī)簡(jiǎn)介

曾俐琴

醫(yī)學(xué)博士 ?主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦科主任我國(guó)婦科領(lǐng)域知名專家,，從事臨床工作30年,，在業(yè)內(nèi)具有很高的影響力，被評(píng)為“羊城好醫(yī)生”,、“嶺南名醫(yī)”,、“廣州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師”。是廣東省宮頸癌防控技術(shù)培訓(xùn)專家,、歐洲婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)宮腔鏡技術(shù)培訓(xùn)導(dǎo)員,、“流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)”公益項(xiàng)目全國(guó)專家，“科學(xué)避孕”廣東省科普教育基地負(fù)責(zé)人,。熟練完成婦科各種常見(jiàn)及疑難復(fù)雜手術(shù),，主要專業(yè)方向婦科腫瘤及微創(chuàng)技術(shù)、宮內(nèi)疾病和宮腔鏡技術(shù),、宮頸疾病和陰道鏡技術(shù),。在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展宮腔鏡旋切技術(shù)，創(chuàng)新左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)宮腔固定技術(shù)治療子宮腺肌病,。社會(huì)任職：廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)主任委員,、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)生育健康與出生缺陷防控專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)宮腔鏡學(xué)組組長(zhǎng),、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)“流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)”學(xué)組組長(zhǎng),、廣東省生殖健康培訓(xùn)基地生殖健康培訓(xùn)專家?guī)旄敝魅蔚取?br /> 出診地點(diǎn)：中大八院3號(hào)樓3樓 婦科門診

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中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦科介紹

婦科集臨床、科研,、教學(xué)為一體,，以內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)為特色，技術(shù)力量雄厚,，基礎(chǔ)設(shè)施先進(jìn),，開(kāi)放床位52張，設(shè)腫瘤婦科,、宮頸疾病科,、宮內(nèi)疾病科、婦科內(nèi)分泌和不孕癥科,、生殖健康和計(jì)劃生育科,、小兒及青少年婦科、生殖免疫科7個(gè)亞?？?，旨在為女性全生命周期中出現(xiàn)的婦科疾病提供最優(yōu)診療方案。

特色專業(yè)技術(shù)

婦科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療：宮頸,、宮體,、卵巢良惡性腫瘤和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的規(guī)范化診療及微創(chuàng)手術(shù)治療。

宮頸癌篩查和早診早治：宮頸三階梯癌篩查,、宮頸及陰道癌前病變的物理治療和手術(shù)治療,、外陰白斑的綜合治療。

宮腔鏡診療技術(shù)：包括異常子宮出血,、宮腔粘連,、胚物殘留、不孕癥,、習(xí)慣性流產(chǎn),、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤,、子宮縱隔,、節(jié)育環(huán)嵌頓的微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)診治，最大限度保護(hù)子宮內(nèi)膜和生育功能,。

子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化診治和長(zhǎng)期管理：包括卵巢巧克力囊腫和子宮腺肌病的手術(shù)（微創(chuàng),、開(kāi)腹）治療、藥物治療,，尤其是子宮腺肌病的保宮治療曼月樂(lè)反復(fù)脫落者,，創(chuàng)新曼月樂(lè)固定術(shù)。

婦科內(nèi)分泌和不孕癥綜合診治：包括月經(jīng)失調(diào),、輸卵管阻塞,、生殖器官異常的綜合治療,，應(yīng)用宮、腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)開(kāi)展各類輸卵管疏通術(shù),、子宮陰道整形術(shù),。

幼少女和青春期婦科：外陰陰道炎癥、小陰唇粘連,、陰道異物,、月經(jīng)紊亂、青少年肥胖,、青春期發(fā)育異常,、性發(fā)育異常、生殖道畸形,、生殖器官腫瘤及成年生育力保護(hù),、避孕及性發(fā)育問(wèn)題、未婚青少年早孕救助咨詢等,。

疑難復(fù)雜和困難的計(jì)劃生育手術(shù)：特殊部位異位妊娠,、節(jié)育環(huán)嵌頓或異位、困難人工流產(chǎn),、胚物殘留等手術(shù)治療,。

綜合保胎治療：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因篩查，免疫性與內(nèi)分泌綜合保胎治療,。?

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婦科?鄭雙云/文圖

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