?近日,，一家長抱著三歲半的幼女一臉焦慮地走進醫(yī)生診室,，告訴醫(yī)生：自己女兒在半歲時體檢發(fā)現(xiàn)下面尿尿處粘住了，當時醫(yī)生診斷：小陰唇粘連,，建議等孩子大一點時再來分離粘連,。小孩家長以為只要清洗到位、等孩子長大了粘連可以自然分解,，便沒再尋求醫(yī)生幫忙了,。轉(zhuǎn)眼間，孩子三歲半了,，參加入園(幼兒園)體檢時發(fā)現(xiàn)小陰唇粘連根本沒自然分解,，而且比三年前更嚴重了，現(xiàn)在下面只有一個很小的洞口,，都看不到尿道口和陰道口了,，該怎么辦？

接診該患兒的鄭雙云醫(yī)生和婦科副主任劉小樂第一時間安慰緊張無措的慰患兒家長，并詳細告知家長解決方法：因粘連范圍較廣,、粘連帶厚,，已達重度粘連，可先外涂雌激素軟膏,，2周后嘗試徒手分離或用鉗分離,。若以上方法都無效的話，再行粘連切開術(shù),。

患兒兩周后返院復診,，發(fā)現(xiàn)粘連帶仍無法徒手分離或用鉗分離，于是麻醉后行小陰唇粘連松解術(shù),，上段粘連帶較薄,，行徒手分離，中段粘連帶較厚則用彎鉗逐一分離,，下段粘連帶最厚,，使用尖刀切開分離。手術(shù)過程很順利,，婦科主任曾俐琴指示：術(shù)后外陰用0.1%碘伏清洗,，并交替使用紅霉素軟膏及雌激素軟膏外涂預防感染及復發(fā)。經(jīng)如上處理,，患兒術(shù)后無疼痛,，無不適，2天后順利出院,，并與主治醫(yī)師開心合影,。

什么是小陰唇粘連？

在婦科門診,，這種小陰唇粘連的情況不少見,，輕者為雙側(cè)小陰唇局部粘連，可見陰道口或尿道口,，重者則小陰唇完全粘連,，中間形成膜狀粘連帶，尿道口,、陰道口不可見,。

為什么幼女會發(fā)生小陰唇粘連？

幼女雌激素水平低,，陰道局部抵抗力下降,，易被外界病原微生物感染，引起外陰炎癥,，引起粘連,；長期使用紙尿褲且更換不及時,，局部皮膚濕度、溫度增加,，促使感染機會增加,；健康教育缺乏、護理不當也是其影響因素,。

當家長發(fā)現(xiàn)自家女寶小陰唇粘連了,，該怎么辦？

答案就如上文：先保守用藥,、徒手分離,，如分離失敗則做粘連切開術(shù)。

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如何預防小陰唇粘連,？

女寶出生后一周開始用清水或植物油清洗外陰胎脂,，清洗大陰唇與小陰唇之間及陰唇系帶部分；可使用醫(yī)用凡士林涂抹上下陰唇系帶防止粘連,。幼兒期清洗外陰要適度暴露小陰唇,，方便觀察局部，如發(fā)現(xiàn)炎癥,，應及時,、積極治療。

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由此可見：家有女寶,，平時要做好外陰清潔和護理,，出現(xiàn)小陰唇粘連問題需嚴密觀察和及時診治，從而助力孩子健康成長,。

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名醫(yī)簡介

曾俐琴

醫(yī)學博士 ?主任醫(yī)師

中山大學附屬第八醫(yī)院婦科主任我國婦科領(lǐng)域知名專家,，從事臨床工作30年，在業(yè)內(nèi)具有很高的影響力,，被評為“羊城好醫(yī)生”、“嶺南名醫(yī)”,、“廣州醫(yī)科大學優(yōu)秀教師”,。是廣東省宮頸癌防控技術(shù)培訓專家、歐洲婦科內(nèi)鏡協(xié)會宮腔鏡技術(shù)培訓導員,、“流產(chǎn)后關(guān)愛”公益項目全國專家,，“科學避孕”廣東省科普教育基地負責人。熟練完成婦科各種常見及疑難復雜手術(shù),，主要專業(yè)方向婦科腫瘤及微創(chuàng)技術(shù),、宮內(nèi)疾病和宮腔鏡技術(shù)、宮頸疾病和陰道鏡技術(shù),。在國內(nèi)率先開展宮腔鏡旋切技術(shù),，創(chuàng)新左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)宮腔固定技術(shù)治療子宮腺肌病。社會任職：廣東省女醫(yī)師協(xié)會婦科專業(yè)委員會主任委員、廣東省醫(yī)學會衛(wèi)生學分會副主任委員,、中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會生育健康與出生缺陷防控專業(yè)委員會副主任委員,、廣東省婦幼保健協(xié)會宮腔鏡學組組長、廣東省醫(yī)學會“流產(chǎn)后關(guān)愛”學組組長,、廣東省生殖健康培訓基地生殖健康培訓專家?guī)旄敝魅蔚取?br /> 出診地點：中大八院3號樓3樓 婦科門診

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中山大學附屬第八醫(yī)院婦科介紹

婦科集臨床,、科研、教學為一體,，以內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)為特色,，技術(shù)力量雄厚，基礎(chǔ)設施先進,，開放床位52張,，設腫瘤婦科、宮頸疾病科,、宮內(nèi)疾病科,、婦科內(nèi)分泌和不孕癥科、生殖健康和計劃生育科,、小兒及青少年婦科,、生殖免疫科7個亞專科,，旨在為女性全生命周期中出現(xiàn)的婦科疾病提供最優(yōu)診療方案,。

特色專業(yè)技術(shù)

婦科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療：宮頸、宮體,、卵巢良惡性腫瘤和妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的規(guī)范化診療及微創(chuàng)手術(shù)治療,。

宮頸癌篩查和早診早治：宮頸三階梯癌篩查、宮頸及陰道癌前病變的物理治療和手術(shù)治療,、外陰白斑的綜合治療,。

宮腔鏡診療技術(shù)：包括異常子宮出血、宮腔粘連,、胚物殘留,、不孕癥、習慣性流產(chǎn),、子宮內(nèi)膜息肉,、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔,、節(jié)育環(huán)嵌頓的微創(chuàng)或無創(chuàng)診治,，最大限度保護子宮內(nèi)膜和生育功能。

子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化診治和長期管理：包括卵巢巧克力囊腫和子宮腺肌病的手術(shù)（微創(chuàng),、開腹）治療,、藥物治療,，尤其是子宮腺肌病的保宮治療曼月樂反復脫落者，創(chuàng)新曼月樂固定術(shù),。

婦科內(nèi)分泌和不孕癥綜合診治：包括月經(jīng)失調(diào),、輸卵管阻塞、生殖器官異常的綜合治療,，應用宮,、腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)開展各類輸卵管疏通術(shù)、子宮陰道整形術(shù),。

幼少女和青春期婦科：外陰陰道炎癥,、小陰唇粘連、陰道異物,、月經(jīng)紊亂,、青少年肥胖、青春期發(fā)育異常,、性發(fā)育異常,、生殖道畸形、生殖器官腫瘤及成年生育力保護,、避孕及性發(fā)育問題,、未婚青少年早孕救助咨詢等。

疑難復雜和困難的計劃生育手術(shù)：特殊部位異位妊娠,、節(jié)育環(huán)嵌頓或異位,、困難人工流產(chǎn)、胚物殘留等手術(shù)治療,。

綜合保胎治療：復發(fā)性流產(chǎn)病因篩查,，免疫性與內(nèi)分泌綜合保胎治療。?

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婦科?鄭雙云/文圖

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