肌筋膜炎,，一針祛痛

發(fā)布日期：2023-01-30

什么是肌筋膜炎

? ? ? ? 吃過肉的都知道,，肉里到處都有一層膜，白白的,、黏糊糊的,、薄薄的、略有彈性,，這層膜就是筋膜,。它不僅包裹肌肉，還包裹內(nèi)臟和器官,，將身體內(nèi)部適當(dāng)的分割排列又相互聯(lián)系,。當(dāng)筋膜受到損傷之后,，會出現(xiàn)疼痛、肌肉發(fā)緊或無力,、肌肉痙攣等表現(xiàn),，這種病醫(yī)學(xué)上叫肌筋膜炎性痛,、肌筋膜疼痛綜合征,，它是一種軟組織疼痛綜合征，有局部疼痛及由觸發(fā)點產(chǎn)生的牽涉痛為主,。

肌筋膜痛的病因病機是什么

肌筋膜痛常見于女性,，在特定患者人群中普遍存在，并且往往與其他急慢性疼痛并存,，如頭頸痛,、胸腰背痛、骨盆疼痛,、四肢痛等,。目前筋膜炎的病因尚不完全明確，但有研究認為潛在的生物力學(xué)及姿勢有可能和多種因素共同作用,，引起自主神經(jīng)失調(diào),，最終導(dǎo)致中樞脊髓敏化，進而放大了肌筋膜疼痛綜合征的癥狀表現(xiàn),。這些因素包括神經(jīng)病學(xué)因素,、心理學(xué)因素（如抑郁、焦慮）,、激素,、營養(yǎng)失衡等。當(dāng)機體受到風(fēng)寒濕邪侵襲,、疲勞,、外傷、不當(dāng)姿勢,、焦慮抑郁等不良因素刺激時,，可誘發(fā)筋膜炎的急性發(fā)作。

肌筋膜痛常見的癥狀有哪些

局部肌肉痛,。慢性持續(xù)性酸脹痛或鈍痛,，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，腰,、背,、骶、臀,、腿,、膝,、足底、頸,、肩,、肘或腕等均可發(fā)生。
缺血性疼痛,。局部受涼或全身疲勞,、天氣變冷等會誘發(fā)疼痛，夜里會痛醒,、晨起僵硬或/和疼痛,，活動后減輕，但常在長時間工作后或傍晚時加重,，活動較少或活動過度甚至情緒不佳等也可能加重疼痛,。
固定的壓痛點。查體時會發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)或局部肌肉緊張,、痙攣,、隆起、攣縮或僵硬,。壓痛點位置常固定在肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉交接處,，壓痛點深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。

如何治療肌筋膜痛

肌筋膜疼痛綜合征適合采用多模式綜合療法,，包括局部注射,、物理治療、姿勢矯正,，以及潛在肌肉骨骼疼痛誘因的治療等,，目標(biāo)是教育患者、減輕疼痛以及恢復(fù)功能,。

科學(xué)指導(dǎo)下的牽拉已經(jīng)被證明有助于減輕肌筋膜痛,。局部使用揮發(fā)性冷卻劑的突然降溫可減少由肌肉牽拉引起的不適，從而能耐受高強度的伸展,，被稱為治療觸發(fā)點痛“單一的最有效的方法”,。

系統(tǒng)的藥物治療往往是行之有效的，包括廣泛使用的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,、肌松藥,、阿片類藥物及外用貼劑等。

觸發(fā)點注射是一種廣泛應(yīng)用的介入性治療措施,，并與物理治療組成一個綜合有效的治療計劃,。

局部注射肉毒桿菌是一種新型療法，可以考慮用于病情頑固的肌筋膜疼痛,。

疼痛科治療肌筋膜痛有啥絕活

疼痛科治療肌筋膜疼痛往往采取多模式綜合治療手段,，除了前述的包括獨特的骨骼肌肉疼痛沖擊波療法和今天介紹的主角——筋膜內(nèi)熱針療法,。

筋膜內(nèi)熱針技術(shù)是將現(xiàn)代恒溫加熱技術(shù)與針法松解相結(jié)合，以針刺穴位疏通經(jīng)絡(luò),，經(jīng)絡(luò)氣血運行流暢,，則痹阻得通；以針身之溫?zé)?，散風(fēng)寒,，化寒濕；以內(nèi)熱針刺相應(yīng)背俞穴,，以溫補肝腎,，從而起到治療疾病的作用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)熱針針體在人體組織內(nèi)形成一個直徑1-1.5cm的熱針區(qū)域,，在熱針區(qū)域內(nèi)針體的發(fā)熱溫度可恒定控制在38℃-60℃之間，促使病灶組織內(nèi)的痛性物質(zhì)迅速變性或降解,，病灶組織的供血,、淋巴液、組織液,、酶類,、腦多肽充分活躍起來，從而發(fā)揮松解及修復(fù)痙攣變性肌肉的組織,，促進肌細胞再生和再血管化,，促進局部血液循環(huán)，減輕肌筋膜的張力和無菌性炎癥,，進而使肌筋膜痙攣變性缺血情況得以改善,，起到治療和預(yù)防疾病的作用。