疫情期間不少人居家辦公，各種躺平后總是腰疼背疼，以為是小事其實往往容易被誤診漏診。記者今天獲悉，深圳的康先生就因后背疼痛被誤診為“胸椎結(jié)核”，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診不見好轉(zhuǎn)，3月下旬來到中山大學附屬第八醫(yī)院（以下簡稱“中大八院”）檢查后發(fā)現(xiàn)“真兇”——脊柱腫瘤已經(jīng)破壞胸椎，必須立即躺下，否則有隨時癱瘓的風險。目前，康先生已順利完成了手術(shù)，進入恢復脊柱穩(wěn)定性后繼續(xù)治療期。

腰疼背疼陸續(xù)出現(xiàn)

按“胸椎結(jié)核”治療疼痛未緩解

從事汽車維修行業(yè)的康先生今年四十出頭，皮膚很好，身材略瘦，看上去精明能干。去年十月份開始，他陸續(xù)出現(xiàn)腰疼、后背疼的癥狀，被診斷為“胸椎結(jié)核”，幾經(jīng)治療疼痛并沒有明顯緩解。3月17日，康先生來到中大八院，該院院長、廣東省醫(yī)學會骨科主任委員、粵港澳大灣區(qū)骨科聯(lián)盟主席沈慧勇教授仔細問病查體，對比了此前的各項檢查發(fā)現(xiàn)，康先生的病癥并不像典型的胸椎結(jié)核改變：一方面，第6胸椎相鄰的上下椎間盤完整，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)的破壞和軟組織影；另一方面，其他多個椎體也有信號改變。沈慧勇認為，康先生診斷為脊柱腫瘤可能性大。他再三叮囑一個人到醫(yī)院就診的康先生，住院后必須有人陪護，因為第6胸椎骨折若進一步發(fā)展，癱瘓的可能性極大。“哪怕是別人不小心撞一下，彎腰拿點東西，都有可能‘塌了’。”

鎖定“真兇”——多發(fā)性骨髓瘤

專家團隊全力保障手術(shù)順利進行

3月18日，康先生與家人商量后辦理了住院手續(xù)。20日，該院發(fā)布公告，為全力支持深圳市、福田區(qū)疫情防控工作，醫(yī)院暫停普通門診、專家門診、核酸門診服務，住院部逐步合并調(diào)整。患者怎么辦？危急重癥救治一刻不能耽誤，必須保證住院病人的安全。在沈慧勇院長帶領(lǐng)下，醫(yī)護人員通力協(xié)作幫助康先生完善了一系列檢查，初步診斷為第6胸椎病理性骨折，多發(fā)性骨髓瘤。3月25日，沈慧勇院長團隊為康先生進行了手術(shù)，恢復脊柱穩(wěn)定性后繼續(xù)治療。
沈慧勇在查房時特別提醒團隊成員，疫情之下，大家非常緊張，任務重，責任也更大，這時更需要打起十二分精神，克服困難，專注病情，以防漏診、誤診。

專家提醒：腰背痛五大情形要特別留意

沈慧勇教授也特別提醒廣大市民朋友，腰背疼痛要格外留意以下情形：
1.晨起腰背僵硬、疼痛，活動一會緩解：多是慢性炎癥性疾病。例如肌筋膜炎等。
2.腰痛分早晚，晨起輕，下午重，或者久站行走時加重：多是退行性疾病。例如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等。
3.腰背疼痛伴有發(fā)熱：多是感染性疾病。如：脊柱化膿性感染，脊柱結(jié)核等。
4.腰背疼痛夜間加重，影響睡眠，還伴有無明顯病因的體重減輕：高度警惕脊柱腫瘤。
5.腰背僵硬、疼痛呈持續(xù)性、無規(guī)律，則要考慮強直性脊柱炎等。
據(jù)沈慧勇教授介紹，盡早明確診斷至關(guān)重要：脊柱結(jié)核需要一年半到兩年的正規(guī)抗結(jié)核治療；脊柱化膿性感染要盡早使用敏感抗菌藥；脊柱腫瘤則需評估后綜合治理。一旦誤診誤治，輕者耽誤治療，重者將可能影響脊柱穩(wěn)定導致截癱，甚至生命危險。