腰背痛沒(méi)想竟是脊柱腫瘤,!專家提醒有這些情形要格外留意......
疫情期間不少人居家辦公,,各種躺平后總是腰疼背疼,以為是小事其實(shí)往往容易被誤診漏診,。記者今天獲悉,,深圳的康先生就因后背疼痛被誤診為“胸椎結(jié)核”,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診不見(jiàn)好轉(zhuǎn),,3月下旬來(lái)到中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“中大八院”)檢查后發(fā)現(xiàn)“真兇”——脊柱腫瘤已經(jīng)破壞胸椎,,必須立即躺下,否則有隨時(shí)癱瘓的風(fēng)險(xiǎn),。目前,,康先生已順利完成了手術(shù),進(jìn)入恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性后繼續(xù)治療期,。

腰疼背疼陸續(xù)出現(xiàn)
按“胸椎結(jié)核”治療疼痛未緩解
從事汽車維修行業(yè)的康先生今年四十出頭,,皮膚很好,身材略瘦,看上去精明能干,。去年十月份開(kāi)始,,他陸續(xù)出現(xiàn)腰疼、后背疼的癥狀,,被診斷為“胸椎結(jié)核”,,幾經(jīng)治療疼痛并沒(méi)有明顯緩解。3月17日,,康先生來(lái)到中大八院,,該院院長(zhǎng)、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科主任委員,、粵港澳大灣區(qū)骨科聯(lián)盟主席沈慧勇教授仔細(xì)問(wèn)病查體,,對(duì)比了此前的各項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn),康先生的病癥并不像典型的胸椎結(jié)核改變:一方面,,第6胸椎相鄰的上下椎間盤(pán)完整,,主要表現(xiàn)為骨質(zhì)的破壞和軟組織影;另一方面,,其他多個(gè)椎體也有信號(hào)改變,。沈慧勇認(rèn)為,康先生診斷為脊柱腫瘤可能性大,。他再三叮囑一個(gè)人到醫(yī)院就診的康先生,,住院后必須有人陪護(hù),因?yàn)榈?胸椎骨折若進(jìn)一步發(fā)展,,癱瘓的可能性極大,。“哪怕是別人不小心撞一下,,彎腰拿點(diǎn)東西,都有可能‘塌了’,?!?/p>
鎖定“真兇”——多發(fā)性骨髓瘤
專家團(tuán)隊(duì)全力保障手術(shù)順利進(jìn)行
3月18日,康先生與家人商量后辦理了住院手續(xù),。20日,,該院發(fā)布公告,為全力支持深圳市,、福田區(qū)疫情防控工作,,醫(yī)院暫停普通門(mén)診、專家門(mén)診,、核酸門(mén)診服務(wù),,住院部逐步合并調(diào)整?;颊咴趺崔k,?危急重癥救治一刻不能耽誤,,必須保證住院病人的安全。在沈慧勇院長(zhǎng)帶領(lǐng)下,,醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作幫助康先生完善了一系列檢查,,初步診斷為第6胸椎病理性骨折,多發(fā)性骨髓瘤,。3月25日,,沈慧勇院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)為康先生進(jìn)行了手術(shù),恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性后繼續(xù)治療,。
沈慧勇在查房時(shí)特別提醒團(tuán)隊(duì)成員,,疫情之下,大家非常緊張,,任務(wù)重,,責(zé)任也更大,這時(shí)更需要打起十二分精神,,克服困難,,專注病情,以防漏診,、誤診,。
專家提醒:腰背痛五大情形要特別留意
沈慧勇教授也特別提醒廣大市民朋友,腰背疼痛要格外留意以下情形:
1.晨起腰背僵硬,、疼痛,,活動(dòng)一會(huì)緩解:多是慢性炎癥性疾病。例如肌筋膜炎等,。
2.腰痛分早晚,,晨起輕,下午重,,或者久站行走時(shí)加重:多是退行性疾病,。例如腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等,。
3.腰背疼痛伴有發(fā)熱:多是感染性疾病,。如:脊柱化膿性感染,脊柱結(jié)核等,。
4.腰背疼痛夜間加重,,影響睡眠,還伴有無(wú)明顯病因的體重減輕:高度警惕脊柱腫瘤,。
5.腰背僵硬,、疼痛呈持續(xù)性、無(wú)規(guī)律,則要考慮強(qiáng)直性脊柱炎等,。
據(jù)沈慧勇教授介紹,,盡早明確診斷至關(guān)重要:脊柱結(jié)核需要一年半到兩年的正規(guī)抗結(jié)核治療;脊柱化膿性感染要盡早使用敏感抗菌藥,;脊柱腫瘤則需評(píng)估后綜合治理,。一旦誤診誤治,輕者耽誤治療,,重者將可能影響脊柱穩(wěn)定導(dǎo)致截癱,,甚至生命危險(xiǎn)。