膝蓋痛,，關(guān)節(jié)屈伸還有“咔咔咔”的彈響聲,，晨起或者久坐之后關(guān)節(jié)僵硬疼痛，稍微走動一下膝蓋就痛得不行,，下蹲困難,，這是許多中老年人一個常見的癥狀，去醫(yī)院就醫(yī)大多數(shù)診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,，那膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎到底是什么,，治療方法和日常生活中都需要注意哪些問題，請聽作者一一道來！

骨關(guān)節(jié)好發(fā)于負重較大,、活動較多的關(guān)節(jié),，膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，同時也是主要的負重關(guān)節(jié)之一,，因此,，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是最常見的一種關(guān)節(jié)疾病之一，在老年人群體中發(fā)病更高,，60歲以上人群中,，患病率可達50%，75歲以上可達80%以上,，嚴(yán)重影響老年人的日常生活,。

為什么會有那么多的老年人得膝骨關(guān)節(jié)炎呢？簡單來講就是“用壞了”,，當(dāng)我們站立時,，雙膝關(guān)節(jié)承受約43%的體重，行走時可達體重的2-3倍,，上下樓分別可達到約4.4和4.8倍,，蹲下可增高至約8倍,！膝關(guān)節(jié)上覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨及半月板,，能緩沖骨頭之間的沖擊力，就好比“保護墊”,，而隨著年齡的增長,，軟骨營養(yǎng)供應(yīng)不足、骨骼中的無機物增多,、日積月累的沖擊,，再好的“保護墊”也會有損傷的時候，這時候“保護墊”的緩沖作用就會減弱,，變成了“骨頭與骨頭”的碰撞,，人就會感覺到疼痛；

最后,，軟骨就會越磨越少,，關(guān)節(jié)表面凹凸不平，出現(xiàn)骨性贅生物,，關(guān)節(jié)液潤滑減少,，活動也不靈活，甚至活動就出現(xiàn)響聲,。

治療上,，根據(jù)2018版《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》，可分為基礎(chǔ)治療、藥物治療,、修復(fù)性治療和重建治療,，基礎(chǔ)治療和藥物治療是最常見的治療手段，此外,，針灸,、推拿、中藥外敷等也是常見的保守治療手段之一,。

1.基礎(chǔ)治療上,，包括減輕關(guān)節(jié)負荷以及體育鍛煉。

①減輕關(guān)節(jié)負荷對于體重較大的患者來說首當(dāng)其沖便是減重,，體重減輕,，膝關(guān)節(jié)承受的壓力也會減少，此外,，盡量不要爬山,、走上坡路、爬樓梯等和跳躍等活動,，拄拐行走也是保護關(guān)節(jié)的好方法,，同時做好關(guān)節(jié)保溫，如佩戴護膝等等,；

②合理的體育鍛煉能增強關(guān)節(jié)周圍的力量,，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，可以選擇游泳,、騎車,、太極等運動。

2.藥物治療上,，常用的藥物是非甾體抗炎藥（NSAIDs）,，NSAIDs又可以分為非選擇性NSAIDs和選擇性的COX-2抑制劑，骨關(guān)節(jié)炎用藥一定要咨詢醫(yī)生并謹(jǐn)遵醫(yī)囑,，需要請到正規(guī)醫(yī)院就診,。

3.當(dāng)基礎(chǔ)治療和藥物治療都無效時，就需要考慮手術(shù)修復(fù)或者關(guān)節(jié)置換了,。

膝骨關(guān)節(jié)炎是老年人最常見的疾病之一,，但就醫(yī)率確不足15%，許多患者都是當(dāng)疼痛劇烈或者活動嚴(yán)重受限才去醫(yī)院就診,，往往錯過了治療的最佳時機,，日常生活中更當(dāng)注意保護關(guān)節(jié)，才能遠離關(guān)節(jié)疼痛的困擾,！

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作者：姚偉東 ?中醫(yī)科醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士,，中國針灸學(xué)會會員,，廣東省針灸學(xué)會疼痛及抑郁相關(guān)專業(yè)委會委員，精灸技術(shù)操作規(guī)范認證帶教老師,。畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué),，師承廣東省名中醫(yī)、嶺南針灸名家,、廣東省針灸學(xué)會會長符文彬教授,。善用針灸治療頸椎病、腰椎間盤突出,、肩周炎,、膝骨關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等疼痛相關(guān)病癥,；失眠,、焦慮、抑郁相關(guān)病癥,；中風(fēng),、面癱、偏頭痛,、神經(jīng)源性耳鳴,、過敏性鼻炎、月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng),、不孕等疾病。