? ? ? ?帕金森病又稱震顫麻痹，是一種好發(fā)于中老年的神經(jīng)退行性疾病，好發(fā)年齡在60歲以上，發(fā)病率隨著年齡增加而增加，且男性稍高于女性。目前世界各地均有本病發(fā)生，發(fā)病率65歲以上男女的帕金森病患病率為2.06%（男性2.12%，女性1.98%），即平均100個(gè)65歲以上的老年人中有2個(gè)人會(huì)患帕金森病。各方調(diào)查材料均提示近年來我國(guó)帕金森病有增加的趨勢(shì)。

? ? ? ?目前關(guān)于帕金森病的病因及發(fā)病機(jī)制，最為公認(rèn)的理論，就是大腦里面有一種物質(zhì)叫多巴胺，它產(chǎn)生于一個(gè)叫黑質(zhì)的地方，它在協(xié)助人體進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)、控制不自主運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)肢體姿勢(shì)及靈活度等方面起著重要作用。當(dāng)多巴胺減少時(shí)，機(jī)體對(duì)以上幾方面的控制減弱，就會(huì)產(chǎn)生行動(dòng)緩慢（包括面部無表情、不眨眼、雙目凝視、大量流口水、寫字越寫越小、臥床時(shí)不能自行翻身、起步困難、行走時(shí)擺臂幅度減小或消失等表現(xiàn)）、震顫（最常見為靜止?fàn)顟B(tài)下手指或雙腳出現(xiàn)的不自主抖動(dòng)）、強(qiáng)直（活動(dòng)肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、頸部時(shí)感覺阻力增加）等癥狀。

? ? ? ?有趣的是，作為運(yùn)動(dòng)障礙疾病中的常見病，帕金森病除了表現(xiàn)出上述與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的癥狀外，還存在許多既特異又常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括頑固性便秘、多汗、抑郁焦慮發(fā)作、睡眠障礙、嗅覺減退等，疾病晚期可伴發(fā)認(rèn)知障礙乃至癡呆。其中嗅覺障礙，作為帕金森病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)輔助檢查中重要一項(xiàng)，在近年的研究中越來越突出。

? ? ? ?眾所周知，嗅覺作為人類特殊感覺（一般感覺像痛覺、觸覺、冷熱等，特殊感覺像味覺、聽覺、視覺、嗅覺）的一種，在生物的進(jìn)化史上是發(fā)生的比較早的一種感覺，其通過嗅神經(jīng)與腦組織聯(lián)系相當(dāng)緊密。近年來的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有嚴(yán)重的嗅覺功能障礙，表現(xiàn)為不能聞出特殊氣味，不能聞出兩種不同氣味的差別等。而這部分合并有嗅覺障礙的帕金森病患者早在出現(xiàn)上述運(yùn)動(dòng)癥狀前5-10年，已經(jīng)開始出現(xiàn)不同程度的嗅覺減退，因此當(dāng)一個(gè)上了年紀(jì)的老人家出現(xiàn)嗅覺減退時(shí)，除了排除耳鼻喉相關(guān)疾病外，還應(yīng)關(guān)注神經(jīng)科相關(guān)問題，特別警惕是否可能發(fā)展成帕金森病。

? ? ? ?治療方面，針對(duì)帕金森病的運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀，需采取綜合治療，包括藥物、手術(shù)、康復(fù)、心理治療及護(hù)理。目前應(yīng)用的治療手段，無論藥物或手術(shù)，只能改善癥狀，不能有效地阻止病情的進(jìn)展，更無法治愈。

? ? ? ?藥物是治療帕金森病的首選。包括抗膽堿能藥（安坦）、金剛烷胺、多巴胺替代制劑（美多芭、息寧）、多巴胺受體激動(dòng)劑（森福羅、泰舒達(dá)）、司來吉蘭、珂丹在內(nèi)的多種藥物均可使相當(dāng)一部分患者癥狀得到一定程度和時(shí)間內(nèi)的改善。但具體藥物的劑量及使用方法需在專業(yè)人士的指導(dǎo)和調(diào)整下應(yīng)用，并時(shí)刻警惕不同藥物帶來的副作用。手術(shù)治療在國(guó)內(nèi)外均有開展，其主要原理為在皮下植入脈沖調(diào)節(jié)器，通過刺激腦內(nèi)相關(guān)區(qū)域達(dá)到改善患者震顫或不自主運(yùn)動(dòng)等癥狀。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院已于2016年秋季，由神經(jīng)老年變性專科及神經(jīng)外科聯(lián)合成功開展了第一例長(zhǎng)期腦深部電刺激治療帕金森病的案例，效果顯著，相信未來我們會(huì)將這一技術(shù)做大做強(qiáng)。

? ? ? ?除了上述治療方法以外，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡可能多地進(jìn)行體力活動(dòng)，繼續(xù)工作，培養(yǎng)業(yè)余愛好。用體療訓(xùn)練患者可使其能更好地從事行走、進(jìn)食等日常活動(dòng)，以達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。