2021-06-26凌晨4時，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院急診科,。忙碌了大半夜的急診外科林志群醫(yī)生剛剛站起身來,，活動下疲憊的身體,。刺耳的急救警報劃破了這短暫的平靜，兩名渾身是血的小伙子被驚慌失措的朋友們抬送著,，沖進了急診搶救室,。二人面色蒼白，意識不清,，血從頸胸部流下,、浸透衣物。

? ? ? ? 傷情面前,，準確的判斷先行,。急診醫(yī)護反應(yīng)迅速，厚紗布按壓出血創(chuàng)面,，開通輸液通路,，立即呼叫會診。兩分鐘后,，胸外科惠洪亮主治醫(yī)師火速趕到,，緊急探查傷情：掀開浴血的紗布，觸目驚心的巨大創(chuàng)口顯露在大家面前,。患者小乙背部可見近30cm巨大利器砍傷創(chuàng)面,，傷及深肌層,，鮮血緩慢流出；而患者小甲背部正中兩條近10cm及近20cm利器砍傷創(chuàng)面,，深及脊柱及肋間,，鮮血隨脈搏噴涌而出！

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? ? ? ? 復(fù)雜且嚴重的多發(fā)傷情,，冷靜的處理是救治的關(guān)鍵,。判斷傷情的同時，惠洪亮醫(yī)師即同步連線上級胸外科姜波副主任醫(yī)師匯報溝通傷情,，多學(xué)科協(xié)作的緊急救治網(wǎng)絡(luò)也隨之展開,。綠色通道迅速開通。急診科醫(yī)護就位：吸氧,、監(jiān)護,、輸液、配血,、加壓止血,，維持患者生命體征及傷情穩(wěn)定；影像科醫(yī)護就位：在監(jiān)護及加壓止血的情況下,，僅用五分鐘即完成患者的影像資料采集,，為傷情進一步判斷提供條件,；手術(shù)室麻醉醫(yī)師、護理人員就位：立即為有新冠核酸檢測陰性結(jié)果的小甲開放手術(shù)房間,，為暫未出新冠核酸檢測結(jié)果的小乙準備隔離手術(shù)間及全套防護措施,，完成了包括剖胸探查所有準備；胸外科團隊就位：科主任張宜乾教授坐鎮(zhèn)協(xié)調(diào)指揮,，診療組長姜波副主任醫(yī)師與患方緊急告知后主刀手術(shù)搶救,，惠洪亮主治醫(yī)師及苗浩然住院醫(yī)師分別負責(zé)小甲和小乙的手術(shù)搶救，林焰桂主治醫(yī)師迅速從家中趕回,、接替病房的值班工作,。

專科救治,，精湛的技術(shù)是預(yù)后和恢復(fù)的保證,。小甲的傷情較重，傷及背部多處血管及深肌層,，萬幸的是由于肋骨及脊椎的阻擋,，胸腔內(nèi)臟器及脊髓神經(jīng)未探及明確的損傷，姜波副主任醫(yī)師為其果斷的止血,、清創(chuàng)后,，血管縫合修復(fù)、肋間肌層,、背部肌層逐層縫合,、創(chuàng)腔引流，隨著手術(shù)的進程,，在麻醉科對循環(huán)的精準控制基礎(chǔ)上,，小甲轉(zhuǎn)危為安。姜波副主任醫(yī)師隨即轉(zhuǎn)戰(zhàn)小乙的手術(shù)現(xiàn)場,，防護嚴密的隔離手術(shù)室中,，止血、清創(chuàng)擴創(chuàng),、深肌層修復(fù),、淺肌層修復(fù)、皮瓣成形修復(fù),，在安靜的清晨時間,，一切都在有條不紊的進行…

醫(yī)無止境，精益求精,。惠洪亮醫(yī)師,、苗浩然醫(yī)師在確認損傷皮瓣修復(fù)的血運及活力后，主動要求為年輕的患者進行皮內(nèi)美容縫合，盡量減少瘢痕殘留,。完成手術(shù)的那一刻,，醫(yī)生們擦拭著額頭的汗珠，懸著的心輕輕默念：“一切順利”,。夜色退去,、晨光破曉，隔離手術(shù)間空了出來,，又開始了常規(guī)消毒,，只有被鮮血浸透的破損衣物和被汗水浸透的洗手衣提示著這里曾發(fā)生過什么。經(jīng)過羅敏護士長率領(lǐng)的胸外科快速康復(fù)護理團隊的精心護理,，三天后,，兩名小伙子即恢復(fù)出院，談及受傷當(dāng)日的情形,，小甲仍是心有余悸,，“當(dāng)時以為自己要完了，多虧了醫(yī)生及時為我手術(shù)治療,，真沒想到會恢復(fù)這么好…”

? ? ? ??“據(jù)了解,，這兩位患者是在外宵夜聚餐時，被人用刀砍傷,，來院時醉酒狀態(tài),，意識模糊，傷口較深,，肌肉,、血管殘端外露，失血較多,，情況危急。還好這兩個患者傷情不是最重的那種,，上個月我們有個“扎心扎肺”的胸外傷,，心包和肺葉被刺穿，同期需要做心肺的手術(shù),，那才叫一個驚心動魄,。這種緊急發(fā)生的胸外傷，尤其是多個患者的緊急傷情,，還是很考驗我們急救處理能力的,。我們中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院是國家三級甲等醫(yī)院，中山大學(xué)直屬附屬醫(yī)院,。我院急診科實力強大,，配備設(shè)備功能齊全，醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練有素，對急危重癥患者開放綠色通道,，每年成功搶救多例心跳呼吸驟停及大量急危重癥患者,。我院胸外科現(xiàn)為深圳市健康管理協(xié)會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員單位、深圳市肺結(jié)節(jié)診療分中心單位,、加速康復(fù)外科示范單位,。以張宜乾教授為核心的團隊獨創(chuàng)的“穿刺孔胸腔鏡手術(shù)+快速康復(fù)”在肺結(jié)節(jié)領(lǐng)域的治療效果領(lǐng)先、獨樹一幟,。除了常規(guī)手術(shù)外,，我們科對急危重外傷的處理也凸顯我科的整理技術(shù)水平，目前我們可以同時處理3臺急重癥的胸外傷手術(shù),。通過日常工作與應(yīng)急演練,，我們與急診科、手術(shù)室有著迅速的反應(yīng)和默契的配合,，所以我們才能有機會用手中的刀去抵擋傷人的刀...”胸外科副主任醫(yī)師姜波說道,。“刀是傷人兇器,，而醫(yī)生的刀是救人利器,，但不是所有的溫柔一刀都能及時趕到啊。所以還是附贈溫馨提示一條：夏日炎炎勿貪杯,，心浮氣躁忌沖動,。打輸住院，打贏坐牢…”