? ? ? ? 得了肺結(jié)節(jié)（或者磨玻璃樣結(jié)節(jié),，GGO）,，經(jīng)過醫(yī)生各種檢查評估后，可能會面臨著需要手術(shù)治療,，醫(yī)生一般會要求患者CT刻錄光盤三維重建,，那這是什么意思呢？三維重建的作用是什么呢,？下面我就給大家講一講三維重建的用處,。1.肺的結(jié)構(gòu)像大樹：? ?先從我們的肺部結(jié)構(gòu)講起，像一棵大樹一樣,，我們的肺部結(jié)構(gòu)有樹干（主支氣管）樹杈（氣管分叉）樹枝（小支氣管）樹葉（肺組織）,，除了氣管，還有血管,，肺動脈和肺靜脈也分布在全肺：

1. 氣管像樹,，肺結(jié)節(jié)像果子

? ?肺結(jié)節(jié)就像一顆小小的果子，藏在這大樹里,，為了找到它,，我們的胸部CT掃描就像切西瓜一樣，一薄層一薄層的切開,，CT看到的就是切開的結(jié)節(jié)層面,，所以CT下的結(jié)節(jié)是這個樣子的：

2. 找到果子不容易?

? ? ? ? 許多肺結(jié)節(jié)尤其是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，肉眼下在肺組織表面既看不見又摸不著,，定位困難,，再加上有的人肺內(nèi)血管或者支氣管發(fā)育變異,，若是不能精準定位容易發(fā)生錯切肺組織的情況。

3. 砍掉病枝別傷及無辜

? ? ? ? 腫瘤手術(shù)的原則是徹底性和安全性,，其目標是最大限度切除腫瘤的同時盡可能保留健康肺組織， 需要注意的是保留更多肺組織是為了保留更多的肺功能,，但兩者是有區(qū)別的,，因為保留的肺組織能否發(fā)揮功能才是問題的關(guān)鍵。如果保留下來的肺組織如果誤切斷了動脈,、支氣管和段間靜脈,，那保留的肺組織也無法發(fā)揮正常通氣、換氣功能,。所以這就需要實施精準的肺段切除術(shù),。我們的肺組織右側(cè)有上葉、中葉,、下頁三個肺葉,，又細分為10個肺段，左側(cè)有上葉和下葉兩個肺葉,，細分為9個肺段（一般認為是由于心臟位置關(guān)系,，少了第7段）：?

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4. 三維重建的意義?

? ? ? ? 隨著胸腔鏡肺段切除術(shù)的發(fā)展，對精準判別肺部解剖結(jié)構(gòu)的需求愈加強烈,，然而,，在二維 CT 圖像上辨認肺段、肺亞段的解剖不夠精確,，三維重建技術(shù)應運而生,。對于擬行肺段或肺亞段切除的病例，應該在術(shù)前獲取高質(zhì)量的 CT 圖像,，導入 三維重建軟件,，獲得肺葉、段,、亞段,、次亞段的支氣管、動脈和靜脈的三維影像,。

5. 精準切除不傷無辜?

? ? ? ? 有了三維重建圖像,，我們可以精準判斷結(jié)節(jié)所在部位，血管,、支氣管結(jié)構(gòu),，有沒有變異情況，根據(jù)病灶與重建的肺段支氣管,、段間靜脈,、亞段間靜脈之間的關(guān)系,，追根索源，可以判斷病灶處于哪一個肺段,、肺亞段內(nèi)或者哪些相鄰的肺亞段之間,，直觀、準確地判斷病灶的肺段歸屬,，設計切除部位,，根據(jù)病灶大小、位置,、影像學診斷及可靠切緣確定手術(shù)方式,。以肺亞段為基本手術(shù)單元，決定采取肺段切除,、擴大肺段切除,、肺單亞段切除、聯(lián)合亞段切除等手術(shù)方式,。? ? 通過一系列規(guī)范的技術(shù)流程和嚴格的質(zhì)量控制,，就可以實施精準的肺段切除術(shù)，實現(xiàn)最大程度切除病灶,，最大程度保留肺組織,，使保留肺段保持正常的通氣血流而發(fā)揮功能，并且減少并發(fā)癥和確保腫瘤學療效,。?