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各位,，穩(wěn)住,，別吐，咽下去……

????? 上面這個(gè)石榴樣的膽囊,，屬于病人小李,，之前就因?yàn)楦雇丛谥猩酱髮W(xué)附屬第八醫(yī)院肝膽外科住院，當(dāng)時(shí)已經(jīng)診斷了結(jié)石性膽囊炎,，但患者拒絕了手術(shù)治療,，保守治療后好轉(zhuǎn)出院,。

????? 好景不長(zhǎng)吶，腹痛很快又發(fā)作了,，經(jīng)過(guò)檢查,，發(fā)現(xiàn)石榴樣充滿(mǎn)型結(jié)石的膽囊已然不是最嚴(yán)重的問(wèn)題了，更加棘手的是從膽囊里面掉出來(lái)的石頭,，排著隊(duì)卡在膽總管上了,。

????? 什么意思？就是原來(lái)在小支流的石頭現(xiàn)在都堵在長(zhǎng)江入?？诹?，一旦入海口堵死,，江水逆流,，上游泛濫，那真是一發(fā)不可收拾,。不幸中的萬(wàn)幸,，小李掉入膽總管中的石頭，還沒(méi)有完全堵死膽總管,，膽汁還能從石頭縫中排入腸道,。

?????? 經(jīng)過(guò)全科討論，中大八院肝膽外科團(tuán)隊(duì)決定為小李施行腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開(kāi)取石術(shù),，首先切除充滿(mǎn)石頭的膽囊,，然后術(shù)中“雙鏡聯(lián)合”，在腹腔鏡的引導(dǎo)下,，向膽總管置入膽道鏡,，最終取出“誤入歧途”的結(jié)石。整個(gè)手術(shù)僅需要在腹壁上開(kāi)2個(gè)1公分,、2個(gè)0.5公分的口子,，而傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，需要切開(kāi)一個(gè)15公分的口子,！在微創(chuàng)的追求上,，中大八院肝膽外科團(tuán)隊(duì)再次做到極致！

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????????????????????????????????????????????????????????????? 腹腔鏡及器械放置示意圖

????????????????????????????????????????????????????????????? 膽道鏡探查,、取石示意圖

????????????????????????????????????????????????????????????? 腹腔鏡下膽道鏡置入瞬間

????????????????????????????????????????????????????????????? 膽道鏡視角下取石

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不久前,，中大八院肝膽外科通過(guò)“保膽取石”成功將小熊送入軍營(yíng)，今天,，他們又用“雙鏡聯(lián)合取石”解決了小李的疼痛,。Respect！

黃耀主任醫(yī)師提醒大家：由于生活環(huán)境的改善、生活水平的提高及高膽固醇飲食,，膽囊結(jié)石發(fā)病率逐年增高,，膽囊多發(fā)的小結(jié)石，由于個(gè)頭小,，反而會(huì)讓人放松警惕,，其實(shí)，小個(gè)頭的結(jié)石更容易從膽囊掉出來(lái),，堵塞膽總管，引起更加嚴(yán)重的問(wèn)題,，如梗阻性黃疸（對(duì),，就是像小黃人那樣的）、急性梗阻性膽管炎及急性胰腺炎（這兩個(gè)都是要命的）,。所以,，對(duì)于患有多發(fā)性膽囊結(jié)石的患者，建議盡早就診,，盡早治療,。