春暖花開，石榴最美

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記憶中,，對(duì)于潮汕人來說,，多籽的石榴那可是祥瑞啊,！

對(duì)于肝膽外科醫(yī)生來說,，恐怕最惡心的，就是石榴樣的膽囊……

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各位,，穩(wěn)住,，別吐，咽下去……

????? 上面這個(gè)石榴樣的膽囊,，屬于病人小李,，之前就因?yàn)楦雇丛谥猩酱髮W(xué)附屬第八醫(yī)院肝膽外科住院，當(dāng)時(shí)已經(jīng)診斷了結(jié)石性膽囊炎,，但患者拒絕了手術(shù)治療,，保守治療后好轉(zhuǎn)出院。

????? 好景不長(zhǎng)吶,，腹痛很快又發(fā)作了,，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)石榴樣充滿型結(jié)石的膽囊已然不是最嚴(yán)重的問題了,，更加棘手的是從膽囊里面掉出來的石頭,，排著隊(duì)卡在膽總管上了。

????? 什么意思,？就是原來在小支流的石頭現(xiàn)在都堵在長(zhǎng)江入?？诹耍坏┤牒,？诙滤?，江水逆流，上游泛濫,，那真是一發(fā)不可收拾,。不幸中的萬幸，小李掉入膽總管中的石頭,，還沒有完全堵死膽總管,，膽汁還能從石頭縫中排入腸道。

?????? 經(jīng)過全科討論,，中大八院肝膽外科團(tuán)隊(duì)決定為小李施行腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù),，首先切除充滿石頭的膽囊，然后術(shù)中“雙鏡聯(lián)合”，在腹腔鏡的引導(dǎo)下,，向膽總管置入膽道鏡,，最終取出“誤入歧途”的結(jié)石。整個(gè)手術(shù)僅需要在腹壁上開2個(gè)1公分,、2個(gè)0.5公分的口子,，而傳統(tǒng)的開放手術(shù)，需要切開一個(gè)15公分的口子,！在微創(chuàng)的追求上,，中大八院肝膽外科團(tuán)隊(duì)再次做到極致！

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????????????????????????????????????????????????????????????? 腹腔鏡及器械放置示意圖

????????????????????????????????????????????????????????????? 膽道鏡探查,、取石示意圖

????????????????????????????????????????????????????????????? 腹腔鏡下膽道鏡置入瞬間

????????????????????????????????????????????????????????????? 膽道鏡視角下取石

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不久前,，中大八院肝膽外科通過“保膽取石”成功將小熊送入軍營(yíng)，今天,，他們又用“雙鏡聯(lián)合取石”解決了小李的疼痛,。Respect！

黃耀主任醫(yī)師提醒大家：由于生活環(huán)境的改善,、生活水平的提高及高膽固醇飲食,，膽囊結(jié)石發(fā)病率逐年增高，膽囊多發(fā)的小結(jié)石,，由于個(gè)頭小,，反而會(huì)讓人放松警惕，其實(shí),，小個(gè)頭的結(jié)石更容易從膽囊掉出來,，堵塞膽總管，引起更加嚴(yán)重的問題,，如梗阻性黃疸（對(duì)，就是像小黃人那樣的）,、急性梗阻性膽管炎及急性胰腺炎（這兩個(gè)都是要命的）,。所以，對(duì)于患有多發(fā)性膽囊結(jié)石的患者,，建議盡早就診,，盡早治療。