尋其源，尋其脈,，循其規(guī)律——此乃進修之道也,。

　　為期三個月的廣東省專科護士學(xué)習(xí)班轉(zhuǎn)瞬即逝,。通過學(xué)習(xí),，我領(lǐng)略了專科領(lǐng)域老師的風(fēng)采,，學(xué)習(xí)新知識的同時,，也開拓了我的視野。進修最大的感受,，讓我學(xué)會“基于證據(jù)”的護理,，“以結(jié)局為導(dǎo)向”的護理，提高護士核心能力,，成為一名高級實踐護士,。

　　“達人成己，成己達人,?！边@是學(xué)習(xí)中彭處長說的最多的一句話，也是對我影響最深的一句話,。感覺自己以往對于疾病的了解只是局限于醫(yī)生下的診斷,，而疾病就像一棵大樹，醫(yī)生的診斷只是一片樹葉,，疾病有它自己的前世今生,，從解剖到好發(fā)部位，從病理到生化指標(biāo),，從臨床表現(xiàn)到治療方案,，從護理問題到護理措施，再到護理評價,，做為一名護士應(yīng)當(dāng)全方位多維度學(xué)習(xí)疾病的護理,。老師的教導(dǎo)潛移默化地影響著我們學(xué)習(xí)方法論的形成，而這也是老師們一直強調(diào)的核心,。以證據(jù)為導(dǎo)向,，改善病人護理結(jié)局才最重要。

　　培訓(xùn)時,，老師們?yōu)槲覀儼才帕藦脑u判性思維基礎(chǔ)知識回顧到臨床護理教學(xué)目標(biāo)的制定,，還有應(yīng)用不同的教學(xué)方法培養(yǎng)高級實踐護士評判行思維和臨床思維能力的課程,。老師們帶給我們又一次知識大餐，不但開闊了我的視野,，也帶給我很多啟發(fā),。我們不可停留在怎么去護理，給我們所管制的病人下一個護理診斷,，應(yīng)該從“是什么,、不是什么、為什么開始”,，從明白它的概念定義開始，具有解決問題的思維,，應(yīng)用評判性的思維去看到我們的工作,，訓(xùn)練自己的系統(tǒng)性思維，逐步從被動的低能的位置中走出來,，站在高級實踐護理的高度,。

　　接下來如何在日常的帶教中把評判性思維帶我的學(xué)生，讓她們認(rèn)識,、領(lǐng)會,，從而學(xué)會運用，將是我接下來的工作重點,。反思自己平時教學(xué)活動,，我在帶教過程中存在以下幾個問題：一是欠評估學(xué)員自身的資源，未能做到因人施教,。二是教學(xué)方式單一,，未能調(diào)動學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)熱情。三是缺乏臨床評判性思維培養(yǎng),。因此,，我覺得在以后的教學(xué)中我要有所改進，首先,，我要先評估各個學(xué)員的特點,，確定合適的教學(xué)計劃和方案。其次在課堂的設(shè)計上要盡可能嘗試運用新的教學(xué)方式,，如翻轉(zhuǎn)課堂,、PBL 教學(xué)方式等，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,。同時還要理論聯(lián)系實踐,，加深她們的理解，盡可能培養(yǎng)學(xué)生判斷性思維,，善于啟發(fā),，引導(dǎo)學(xué)生思考,。

　　下一步，我的行動計劃是：一是嚴(yán)格遵循護理教育程序：需求評估,、計劃,、實施、評價制定教育計劃,；計劃的制定要根據(jù)護士的層級,、能力，遵循循序漸進的過程,；二是以病人需求,、科室需求、護士需求等實際情況擬定教育培訓(xùn)內(nèi)容,；三是根據(jù)臨床護理質(zhì)量存在問題以及護理質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果,，組織實施護理教育項目；四是建立學(xué)習(xí)記錄本,，寫反思日記,，在實踐中不斷積累總結(jié)；五是改變以往專用PPT的教學(xué)方法,，多運用情景模擬,、翻轉(zhuǎn)課堂、PBL,、案例教學(xué),、反思日記等教學(xué)方法，并傳授給本院的教育護士和帶教老師,，使醫(yī)院的護理教學(xué)工作更上一個新臺階,。

　　進修轉(zhuǎn)眼結(jié)束，回顧這三個月,，我也走了一些彎路,，有幸得到老師和進修小伙伴的幫助。以上算是自己進修的一些淺薄心得,，或算是和伙伴們共處時光的一個見證,。積極地融入，無私地分享,，有效地總結(jié),，從而充分地利用好進修時光。修練成的思維方法,，卻可終生受益,。

骨一區(qū) 呂玉玲/文