2016年8月4日下午,，輝瑞公司全球核心醫(yī)療高級副總裁、首席醫(yī)學(xué)執(zhí)行官Salomon Azoulay先生攜輝瑞中國高管等一行11人來我院僑香村社康中心現(xiàn)場考察,，并與區(qū)衛(wèi)計局董宏偉局長和我院伍貴富院長等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就社區(qū)慢病管理現(xiàn)狀和未來發(fā)展進(jìn)行深入研討會談,。

　　會上，董局長指出,，由我院率先試點開展的臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)對高血壓社區(qū)管理的“福田模式”——分級診療的探索實踐非常有意義,，該模式在社區(qū)高血壓的精細(xì)化危險分層和精準(zhǔn)化管理方面做了創(chuàng)新性的探索，取得了可喜的成績,，值得全區(qū)推廣,。伍院長對深圳社區(qū)高血壓患者危險因素綜合教育項目概況進(jìn)行簡要的介紹，該項目的創(chuàng)新點包括以下幾點：CDSS自動評估心血管風(fēng)險實現(xiàn)高血壓患者的精準(zhǔn)分層;對患者采取“先評估風(fēng)險,，后分層管理”的模式;根據(jù)指南不斷更新,，實現(xiàn)高血壓治療和管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化;首創(chuàng)“評估+教育”患者溝通新工具,。這種創(chuàng)新模式不僅能使社區(qū)全科醫(yī)生對高血壓等慢性病的診療水平得到規(guī)范和提升,，為“首診在社康”的政策打好技術(shù)基礎(chǔ)，讓基層醫(yī)生“接得住”;也讓患者依從性和滿意度提升,，患者“樂意去”,，從而助力分級診療政策的有效實施。現(xiàn)階段CDSS在高血壓人群評估,、干預(yù),、管理方面應(yīng)用已經(jīng)取得了初步的成效,，未來可進(jìn)一步探索CDSS技術(shù)優(yōu)化升級及在其他慢性病(如糖尿病)的應(yīng)用可行性。此外,，CDSS高血壓精細(xì)化管理模式下社區(qū)醫(yī)生長效激勵機制在分級診療中的作用也是未來探索方向之一,。

　　我院高血壓診治中心賈楠主任則分別從該項目的立項背景、執(zhí)行流程,、項目進(jìn)展等方面進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,。賈主任介紹：從項目5月份開始立項并實施以來，在首先開始該項目的我院下屬的20家社康中心全科醫(yī)生們的大力支持下,，CDSS上線后3個月,，已入組并對3700余例高血壓患者進(jìn)行了危險分層和風(fēng)險評估，并對心血管高危風(fēng)險的人群實施多渠道,、多種方式的患者教育和不同水平的健康干預(yù),。由于CDSS所采用的評估系統(tǒng)采用的是我國最權(quán)威、專業(yè)的ICVD風(fēng)險評估系統(tǒng),，該系統(tǒng)是由國家心血管中心權(quán)威發(fā)布,，具有全球認(rèn)可專業(yè)、權(quán)威性,，且操作簡單,，使社區(qū)全科醫(yī)生對高血壓等慢病的管理效率和專業(yè)性得到進(jìn)一步提高。目前,，全市有80家社康中心主動參與到該項目中來,，對深圳市高血壓的患者是一個福音。

　　最后,，僑香村社康中心孫風(fēng)芹主任根據(jù)本社康中心使用CDSS管理社區(qū)高血壓患者的體會,，與各位嘉賓一起分享了CDSS對高血壓患者管理的流程和具體操作步驟，詳細(xì)介紹了CDSS系統(tǒng)對社區(qū)醫(yī)生和對高血壓患者的雙重意義,。研討結(jié)束后孫主任帶領(lǐng)嘉賓們參觀了社康中心,，并現(xiàn)場演示了CDSS系統(tǒng)整個操作流程。

　　輝瑞全球核心醫(yī)療高級副總裁,、首席醫(yī)學(xué)執(zhí)行官Salomon Azoulay先生一行對深圳社區(qū)高血壓患者危險因素綜合教育項目取得的成果表示了高度的認(rèn)同和贊賞,，他指出未來雙方將在慢病創(chuàng)新技術(shù)和管理模式方面有更深入、廣泛的合作,，共同為福田,、為深圳的慢病患者的健康造福。

　　僑香村社康中心孫風(fēng)芹供稿