我院內(nèi)分泌科和下沙社康實(shí)現(xiàn)首例“分級(jí)診療-聯(lián)合患者管理”
5月13日上午,,我院內(nèi)分泌科和下沙社康對(duì)45歲的趙先生進(jìn)行聯(lián)合查房,,實(shí)施首例“分級(jí)診療-聯(lián)合患者床邊教育”。
45歲的趙先生是居住在下沙社區(qū)的的士司機(jī),,兩年前在老家發(fā)現(xiàn)高血壓,、糖尿病,對(duì)自己的疾病有一定認(rèn)識(shí),,一直在服藥治療,。近期感手麻、口干,、多食,,經(jīng)全科醫(yī)生推薦預(yù)約到我社康的糖尿病工作室就診。坐診專家柳嵐主任發(fā)現(xiàn)患者隨機(jī)血糖13.3mmol/L,,伴有并發(fā)癥狀,,服藥、飲食不規(guī)律,,遂安排患者住院治療,,并與下沙社康莫綺華主任約定聯(lián)合查房時(shí)間。由于糖尿病的控制與飲食息息相關(guān),,為了提高患者的治療效果,,本次聯(lián)合查房將首次實(shí)施聯(lián)合患者床邊教育。
5月13日上午,,在內(nèi)分泌科陸澤元,、柳嵐主任的帶領(lǐng)下,,社康中心的家庭醫(yī)生、慢病管理護(hù)士,、管床醫(yī)生一起完成了趙先生的聯(lián)合查房和床邊患教工作——根據(jù)患者的BMI和實(shí)際需要,,以仿真食物模型具體形象地教育患者科學(xué)飲食的方法?;颊邔?duì)我們的示教和服務(wù)非常滿意,,表示會(huì)積極配合控制飲食,而且愿意以自身為榜樣,,參與糖尿病患者的同伴教育,,幫助更多的患者。同房的病友和家屬也紛紛被吸引前來一起學(xué)習(xí),,對(duì)我們的患教模式和效果給予了充分肯定,。
查房后,柳嵐主任還對(duì)社康的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行糖尿病膳食管理小講課和配餐示范,,大家就糖尿病患者的配餐展開熱烈討論,。
通過本次聯(lián)合查房和床邊患教,下沙社康團(tuán)隊(duì)獲益良多,,并擬定醫(yī)護(hù)合作鼓勵(lì)患者參與的 “社康患者管理-患者自我管理-患者同伴教育”綜合糖尿病管理模式,,進(jìn)一步深化慢病分級(jí)診療的內(nèi)涵。