我院內(nèi)分泌科和下沙社康實現(xiàn)首例“分級診療-聯(lián)合患者管理”

發(fā)布日期:2016-05-20

  5月13日上午,,我院內(nèi)分泌科和下沙社康對45歲的趙先生進行聯(lián)合查房,,實施首例“分級診療-聯(lián)合患者床邊教育”,。

  45歲的趙先生是居住在下沙社區(qū)的的士司機,,兩年前在老家發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病,,對自己的疾病有一定認識,,一直在服藥治療。近期感手麻,、口干,、多食,經(jīng)全科醫(yī)生推薦預約到我社康的糖尿病工作室就診。坐診專家柳嵐主任發(fā)現(xiàn)患者隨機血糖13.3mmol/L,,伴有并發(fā)癥狀,,服藥、飲食不規(guī)律,,遂安排患者住院治療,,并與下沙社康莫綺華主任約定聯(lián)合查房時間。由于糖尿病的控制與飲食息息相關,,為了提高患者的治療效果,,本次聯(lián)合查房將首次實施聯(lián)合患者床邊教育。

  5月13日上午,,在內(nèi)分泌科陸澤元,、柳嵐主任的帶領下,社康中心的家庭醫(yī)生,、慢病管理護士,、管床醫(yī)生一起完成了趙先生的聯(lián)合查房和床邊患教工作——根據(jù)患者的BMI和實際需要,以仿真食物模型具體形象地教育患者科學飲食的方法,?;颊邔ξ覀兊氖窘毯头辗浅M意,表示會積極配合控制飲食,,而且愿意以自身為榜樣,,參與糖尿病患者的同伴教育,幫助更多的患者,。同房的病友和家屬也紛紛被吸引前來一起學習,,對我們的患教模式和效果給予了充分肯定。

  查房后,,柳嵐主任還對社康的醫(yī)護人員進行糖尿病膳食管理小講課和配餐示范,大家就糖尿病患者的配餐展開熱烈討論,。

  通過本次聯(lián)合查房和床邊患教,,下沙社康團隊獲益良多,并擬定醫(yī)護合作鼓勵患者參與的 “社康患者管理-患者自我管理-患者同伴教育”綜合糖尿病管理模式,,進一步深化慢病分級診療的內(nèi)涵,。