如果說生孩子像過鬼門關(guān)，那么羊水栓塞就如同在鬼門關(guān)被死神套上繩索,，這種兇險重癥又被稱為“產(chǎn)科死神”,，是檢驗一家醫(yī)院婦產(chǎn)學(xué)科發(fā)展水平的試金石。近日,，我院婦產(chǎn)科在院級多學(xué)科聯(lián)動支持下成功搶救了一名這樣的急危重癥患者,。

　　5月16日下午。產(chǎn)婦黃女士躺在我院婦產(chǎn)科產(chǎn)床上,，安心享受著順利分娩后的喜悅,。然而，接產(chǎn)完的助產(chǎn)士在清理物品時,，突然發(fā)現(xiàn)黃女士產(chǎn)道滲血不止,，達(dá)到產(chǎn)后出血的一級風(fēng)險預(yù)警。隨即,，婦產(chǎn)科二級,、三級應(yīng)急團隊在韋瑞紅副主任帶領(lǐng)下立即展開風(fēng)險預(yù)警排查。經(jīng)過一系列處理后,，產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血出現(xiàn)反復(fù),，凝血功能開始出現(xiàn)異常。

　　正在院外參加義診活動的我院婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人周瑾主任立即趕回醫(yī)院,。她快速了解病史,，研究各項危急值指標(biāo)，召集三級醫(yī)師病案討論,，認(rèn)定該病例典型特點是以迅速出現(xiàn)凝血功能障礙為首發(fā)癥狀的難治性產(chǎn)后出血,，患者出現(xiàn)齒齦出血，穿刺點針眼滲血,，已經(jīng)進(jìn)入彌漫性凝血功能障礙,。根據(jù)自己多年豐富的臨床經(jīng)驗，周瑾主任迅速作出判斷：羊水栓塞,。

　　羊水栓塞被稱為“產(chǎn)科死神”,，是婦產(chǎn)科一種比較少見且最為兇險的并發(fā)癥,，其發(fā)生率是1/8000~80000。即使積極搶救,，死亡率也高達(dá)61—86%,，且多發(fā)生在分娩過程中，是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因之一

　　生死攸關(guān),，刻不容緩,。10分鐘不到，一個以婦產(chǎn)科為主導(dǎo),、麻醉科,、重癥監(jiān)護(hù)室、輸血科,、血液科,、超聲科、藥劑科,、病理科,、檢驗科等多學(xué)科聯(lián)合快速反應(yīng)團隊組建而成：

　　麻醉科任從才主任指示協(xié)助開通靜脈通道且建立中心靜脈通道，液體復(fù)蘇,，維持有效循環(huán)血容量,，糾正酸堿平衡，嚴(yán)格監(jiān)測各項生命體征,，必要時行氣管插管等相關(guān)搶救,，手術(shù)室做好一切應(yīng)急搶救工作。

　　重癥監(jiān)護(hù)室李浩主任指示嚴(yán)密監(jiān)護(hù)血壓,，心率,，血氧，中心靜脈壓,，凝血指標(biāo),，出入量，酸堿平衡,，保護(hù)各重要臟器功能,。

　　血液科田文洪副主任指示患者在分娩過程中出現(xiàn)急驟型凝血功能障礙，與羊水進(jìn)入血液激活凝血系統(tǒng)有關(guān),，激素治療可以穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境,。

　　檢驗醫(yī)學(xué)部何英副主任審核短時間內(nèi)一批又一批動態(tài)復(fù)查的檢驗項目，吳正林副主任積極準(zhǔn)備血源,，保障血漿,、冷沉淀等凝血因子，全力支持婦產(chǎn)科的搶救,。

　　為急查“母體循環(huán)羊水成份”,，病理科劉曙光副主任深夜趕回醫(yī)院……

　　在周瑾主任現(xiàn)場指揮下,，一系列指令下達(dá)到位：監(jiān)測宮縮及出血量；建立產(chǎn)科大量輸血方案,；注意紅細(xì)胞懸液，血漿,，冷沉淀等成份輸血的配比,；動態(tài)監(jiān)測凝血指標(biāo)；積極補充纖維蛋白原等凝血因子,；盡可能保留產(chǎn)婦子宮,；專人負(fù)責(zé)做好醫(yī)患溝通工作；記錄搶救過程,、錄入搶救醫(yī)囑,、追蹤各項化驗指標(biāo)．．．．．．各醫(yī)療小分隊忙而不亂，井然有序,。

　　經(jīng)過持續(xù)近8個小時的多學(xué)科通力合作,，到5月17日凌晨，產(chǎn)婦的血壓開始平穩(wěn),，產(chǎn)道出血量減少,，凝血指標(biāo)逐漸改善。最終,，產(chǎn)后羊水栓塞的產(chǎn)婦保住子宮,，母嬰平安。

　　此刻,，每一位參戰(zhàn)醫(yī)務(wù)人員的臉上,，除了披星戴月的辛勞汗水，還有如釋重負(fù)的甜美微笑,。第一時間預(yù)判病情危重程度,，果斷決策，默契通暢嫻熟的流程,，嚴(yán)絲合縫的環(huán)環(huán)相扣,，每一個環(huán)節(jié)無不體現(xiàn)了我院婦產(chǎn)科急危重癥的院級多學(xué)科聯(lián)動和科室團隊綜合實力水平。

　　與死神擦肩而過的產(chǎn)婦黃女士在《感謝信》中說：“太多太多言語無法表達(dá),，多虧周主任和醫(yī)生們及時發(fā)現(xiàn)病情,，確定診斷治療方案，我終于成功脫險,，并慶幸的保住了子宮,。在住院期間，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員用無私的愛和高尚的醫(yī)德讓我感受到家人般的溫暖,，無微不至的關(guān)心和護(hù)理,，讓我的身體得以迅速恢復(fù),，你們的一言一行詮釋著當(dāng)代醫(yī)生的醫(yī)道本色?！?/font>