呼吸科內(nèi)鏡介入治療屢創(chuàng)市內(nèi)第一
呼吸科推進(jìn)支氣管鏡介入治療已有十多年了,,在設(shè)備條件并不好的情況下,,敢于挑戰(zhàn)自己,,勇克難題,完成了多項(xiàng)全市第一:2001年經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)(TBNA),;2002年胸腔鏡術(shù),;2003年支氣管球囊擴(kuò)張術(shù);2010年經(jīng)支氣管鏡高頻電刀治療術(shù),;2011年危重支氣管結(jié)核氣管狹窄全麻喉罩下球囊擴(kuò)張術(shù),;2012年經(jīng)支氣管鏡氬氣刀治療術(shù);2012年經(jīng)支氣管鏡光動力治療術(shù),;2013年無痛支氣管鏡術(shù),;2013年經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術(shù),;2014年硬質(zhì)支氣管鏡術(shù);2014年氣道金屬支架置入術(shù),;2014年無創(chuàng)呼吸支持下復(fù)雜危重氣道腫瘤綜合介入治療,;2015年經(jīng)支氣管鏡單向活瓣肺減容術(shù);2015年硅酮支架置入術(shù),;2015年Y型氣道金屬支架置入術(shù)等,。
近年來大氣道腫瘤的患者增多,治療問題日顯突出,。危重患者刻不容緩急需處理,,但治療棘手,技術(shù)要求很高,,要在團(tuán)隊(duì)熟練配合下迅速準(zhǔn)確地進(jìn)行操作,。尤其是大氣道多支阻塞患者,即便是臨時建立了人工氣道,,仍然難以給患者入鏡操作治療,,我們又是在市內(nèi)率先解決了面罩無創(chuàng)通氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下進(jìn)行氣道內(nèi)冷、熱消融去瘤手術(shù)的難題,,進(jìn)而置入氣道內(nèi)支架,,或直接置入氣道支架,可即刻緩解呼吸困難癥狀,,為其他治療如放療和化療爭取了時間和機(jī)會,。2014年底成功放置第一例氣道支架至今,共做了15例,,多例是從外地趕來求治,,還有從其他三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來,患者均取得良好的近期療效,,一例84歲老年患者2015年10月放置支架至今仍情況良好,。2016年5月在硬質(zhì)支氣管鏡下為一例瀕死的三支氣道腫瘤阻塞患者消瘤后置入Y型覆膜支架,患者至今情況良好,,不久前來找我們還大膽提出要求取出支架,。
2017年1--9月,我們做了5例氣道支架置入術(shù),。1月份一例高齡腦血管疾病后氣管切開長期臥床的患者由于頸胸部變形扭曲和氣管內(nèi)肉芽增生,,致使氣切導(dǎo)管成角狹窄,最小號的吸痰管都無法插入吸痰,,患者發(fā)生多次痰堵窒息,。我們在沒有他人經(jīng)驗(yàn)借鑒的情況下,克服困難,在高度風(fēng)險的情況下為其置入了覆膜金屬支架,,患者出院至今病情穩(wěn)定,。7月一例甲狀腺癌迅速進(jìn)展的患者壓迫氣管致急性呼吸衰竭,我們在床邊為患者成功置入了金屬支架,,然后患者放療和化療,,病情得以控制。目前我院在處理大氣道腫瘤疑難復(fù)雜病例方面手段多樣,,冷熱消融,、光動力、硬鏡和支架置入,,綜合治療能力達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平,,氣道支架置入在深圳市獨(dú)樹一幟,。近5年每年均有介入治療相關(guān)論文參加專業(yè)權(quán)威學(xué)術(shù)會議交流,,其中5次為國際會議錄用。