【另一種“逆行”】我院胸痛中心三級防護下完成急診冠脈介入手術(shù)
發(fā)布日期：2020-03-05
抗擊新冠肺炎疫情進入攻堅階段,，容不得絲毫松懈,，作為深圳市定點發(fā)熱門診醫(yī)院,，我院嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定全力投入疫情防控工作，同時,，我院作為深圳市第一家國家級胸痛中心和急性胸痛患者的優(yōu)選高效救治平臺,，也擔負著胸痛救治的重任。在做好疫情防控的同時,，做好胸痛救治工作,，這是不可或缺的雙重使命。
我院心內(nèi)科在胸痛中心總監(jiān)吳劍勝主任帶領下,，制定了疫情下急診手術(shù)應急方案,，并在科室組織醫(yī)護進行演練,，明確了轉(zhuǎn)運路線，防護措施的落實等,。
3月3日,，應急演練變成了真刀真槍的實戰(zhàn)。昨日下午,，一名中年胸痛患者被送到中大八院急診,。胸痛中心立即啟動胸痛綠色通道，10分鐘內(nèi)完成心電評估后診斷為“急性下壁ST抬高型心肌梗死”,。在進行心肌酶學篩查同時,，心內(nèi)科潘瑋住院總醫(yī)師迅速啟動疑似新冠患者應急手術(shù)程序，急診給予負荷抗血小板藥物后立即抽血送檢新冠抗體,，啟動導管室,，住院總護送病人到CT室行快速肺部CT平掃。
與此同時,，手術(shù)醫(yī)師吳劍勝主任和梁建文醫(yī)師到達導管室,，按照三級防護要求進行隔離保護準備。病人完成CT掃描并得到陰性結(jié)果后,，直接由CT室送至導管室,，從病人到達急診至完成新冠初篩和手術(shù)準備，整個過程15分鐘內(nèi)完成,。手術(shù)在三級防護條件下急鑼密鼓進行,，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者冠脈三支病變，前降支和右冠脈均為急性閉塞,，回旋支次全閉塞,，患者癥狀無緩解，立即在植入IABP輔助冠脈循環(huán)下進行右冠和前降支的開通并植入支架,，20分鐘內(nèi)恢復了兩支罪犯血管的3級血流供應,，患者癥狀明顯緩解，術(shù)后在IABP保駕下安返CCU病房,。
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吳劍勝主任總結(jié)說,，該病例具備三大特點：
一、行業(yè)內(nèi)首先應用血液抗體檢測新冠,，顯著縮短出結(jié)果時間,；
二、及時優(yōu)化胸痛救治流程,，專人護送行篩查新冠CT后直送導管室,，縮短了時間；
三,、面對復雜病變和急危病情,，最優(yōu)化手術(shù)方案,，開通相關(guān)罪犯血管并提供循環(huán)支持，保證了患者安全,。
縱觀整個戰(zhàn)役過程,，我院胸痛中心從急診--住院總--新冠篩查--急診手術(shù)環(huán)環(huán)相扣，即使疫情肆虐,，即使患者危重,，由于醫(yī)院高度重視，科室制定有預案,，戰(zhàn)前演練到位,，從而保證了急診STEMI手術(shù)在規(guī)定90分鐘內(nèi)順利完成,兼顧了救治效率和新冠防護安全。
心血管內(nèi)科?梁建文/文圖
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