深圳首例！我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科完成 “大氣道腫瘤重度狹窄Y型硅酮?dú)獾乐Ъ苤踩胄g(shù)”
發(fā)布日期：2019-10-29
近日,，覃老先生,，因?yàn)榭人浴⑸倭靠┭?月,，氣促1周來到我院就診,，并收入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療。CT檢查提示縱膈,、隆突部腫瘤,，氣管及雙側(cè)主支氣管均被腫瘤侵犯，右主支氣管完全堵塞,，于是為其進(jìn)行了“硬質(zhì)氣管鏡下氣道腫瘤清除術(shù)”,，手術(shù)切除了堵塞氣道的腫瘤，氣道通暢,，覃先生第二天即可下床活動了,。
然而好景不長，10天后,，覃先生再次出現(xiàn)氣促,、喘息、血氧下降,，病情危重,，呼吸科團(tuán)隊(duì)立即在床邊無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助下為其進(jìn)行緊急支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)覃先生的腫瘤生長迅速,，加上縱膈淋巴結(jié)壓迫,，已再次堵塞氣道，當(dāng)即為其進(jìn)行了部分清理再通術(shù),。
考慮到患者病情危重和復(fù)雜,，呼吸科雙聘學(xué)科帶頭人謝燦茂教授特緊急廣州趕來查看病人并指導(dǎo)診療方案，經(jīng)大家討論,，擬為其植入氣道支架以防止快速生長的腫瘤再次堵塞氣道造成危險,。經(jīng)呼吸科、麻醉科共同協(xié)作,，當(dāng)天下午即在手術(shù)室為患者再次進(jìn)行了硬質(zhì)支氣管鏡介入手術(shù),。術(shù)中發(fā)現(xiàn)隆突及其周圍的腫瘤堵塞雙側(cè)大氣道，顯然隨時有窒息的可能,。呼吸科團(tuán)隊(duì)用了近3小時的時間清除了堵塞氣道的腫瘤,，并為其順利植入了Y型硅酮?dú)獾乐Ъ?。本次手術(shù)的同時，呼吸團(tuán)隊(duì)還在深圳首家使用了當(dāng)前最先進(jìn)的高頻疊加噴射通氣系統(tǒng),，極大程度的保障了患者的手術(shù)安全,。術(shù)后次日，覃先生自訴感覺良好,，相信隨著后續(xù)針對腫瘤的全身治療,，覃先生的病情能夠進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。
▲呼吸科雙聘學(xué)科帶頭人謝燦茂教授指導(dǎo)診療方案
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,，是深圳市最早開展支氣管鏡介入治療的技術(shù)團(tuán)隊(duì)之一,，其在氣道介入診療方面，一直處于深圳市領(lǐng)先水平,，尤其中央型氣道狹窄方面,，有著市內(nèi)其他醫(yī)院無法比擬的硬鏡優(yōu)勢，曾經(jīng)創(chuàng)造了多個“首例”,。而本次對于覃先生的治療,，再次成功完成深圳首例“大氣道腫瘤重度狹窄Y型硅酮?dú)獾乐Ъ苤踩胄g(shù)”。
▲深圳首例“大氣道腫瘤重度狹窄Y型硅酮?dú)獾乐Ъ苤踩胄g(shù)”
10月27日,，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科更是開通了廣東省內(nèi)首家“呼吸道梗阻診療綠色通道”,，并承諾對各種原因引起氣道梗阻的本市或外地患者，均實(shí)行 24 小時接診,，經(jīng)呼吸科醫(yī)生評估及CT確定為中央型呼吸道梗阻后,，盡快收入呼吸科或ICU病房，并經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,、麻醉科會診等后,，盡快安排介入治療解除梗阻。讓更多患者受益,、造福百姓,。以最小的代價、最快的速度拯救生命,，用愛心和精湛的醫(yī)術(shù)為患者鋪就生命的綠色通道,。
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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 劉念/文圖
