便便顏色無(wú)端變黑，黑便次數(shù)增多，且伴有腹部隱痛,，一旦出現(xiàn)了這些癥狀，且莫疏忽大意,，一定要及時(shí)找醫(yī)生咨詢,，來(lái)自汕頭的林阿姨起初就沒(méi)有把這當(dāng)回事，結(jié)果一拖再拖,，最終確診患上了胃竇癌,。

　　兩個(gè)月前，林阿姨無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變黑,，且每次便量不多,，身體也沒(méi)有其他不舒服，林阿姨并未在意,。此后,，林阿姨黑便次數(shù)逐漸增多，還伴有上腹部隱痛,。林阿姨的孩子們都在外面打拼,，她不想給孩子們“添亂”，就沒(méi)有告知家人,，自己只是吃點(diǎn)中藥應(yīng)付,。

　　然事與愿違。林阿姨的黑便和上腹隱痛癥狀一天天加重,，并出現(xiàn)乏力,、頭暈、消瘦癥狀,。兒女們得知后,，陪著林阿姨到汕頭當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被確診為胃竇癌,，并建議到廣州大醫(yī)院就診,。

　　在廣州某大型三甲醫(yī)院,，專家接診后告知需立即住院、開(kāi)刀手術(shù),。聞此,，林阿姨及家人卻猶豫了。原來(lái),，林阿姨體型較胖,，身高160cm，體重卻達(dá)88Kg,，BMI：34.37,，而且早年因剖腹產(chǎn)已做了一次腹部手術(shù)，4年前因子宮多發(fā)肌瘤還做了子宮切除術(shù),，腹部已有兩次手術(shù)史,，疤痕明顯，且腹壁脂肪層相當(dāng)厚,，如果此時(shí)行開(kāi)刀手術(shù),，意味著腹部從劍突到恥骨疤痕更長(zhǎng)和更為明顯，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯延長(zhǎng),。林阿姨擔(dān)心自己做手術(shù)會(huì)影響子女們的工作和生活,，堅(jiān)決拒絕手術(shù)。

　　彷徨之際,，林阿姨的子女打聽(tīng)到,，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（又名廣東省胃腸肛門(mén)醫(yī)院）以胃腸癌微創(chuàng)手術(shù)見(jiàn)長(zhǎng)的吳曉濱副教授剛剛調(diào)至深圳，擔(dān)任中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院胃腸外科科主任,，且到任伊始,，便已開(kāi)展了多例手術(shù)。

　　11月11日,，林阿姨在子女們的陪同下來(lái)到我院,，找到吳曉濱主任。林阿姨講述說(shuō),，一到醫(yī)院胃腸外科病房,，她就被嚇到了：只見(jiàn)走廊兩側(cè),，加滿了病床,。后來(lái)才得知，自從吳曉濱主任調(diào)入深圳后,，許多新老病友像她一樣從各地追隨而至,。聽(tīng)到病友們介紹說(shuō)吳曉濱主任很有名氣，找他做手術(shù)放心,，林阿姨一直緊緊揪著的心才稍稍放松下來(lái),。

　　住院后,，完善術(shù)前相關(guān)檢查，血常規(guī)Hg：83g/L,。經(jīng)科內(nèi)討論,，針對(duì)林阿姨BMI達(dá)34.37的情況，吳曉濱主任及其團(tuán)隊(duì)專門(mén)為林阿姨制定了一套詳細(xì)的超微創(chuàng)和快速康復(fù)的治療方案,。

　　11月13日,，吳曉濱主任團(tuán)隊(duì)為林阿姨實(shí)施了腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)、胃空腸Roux-Y吻合術(shù)（完全腔內(nèi)吻合）+腸粘連松解術(shù),。

　　所謂D2根治術(shù),，是指除了對(duì)胃竇本身的癌灶徹底切除外，還要對(duì)第1,、2站淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,。癌細(xì)胞就像身體里面的恐怖分子，到處搞恐怖襲擊,，淋巴管是胃癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移路徑,，需徹底清除，如清掃不徹底,，術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率就明顯增高了,。手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)中出血僅20ml,。經(jīng)由上腹部做一長(zhǎng)4.0cm的小切口將標(biāo)本取出,，基本達(dá)到無(wú)疤痕化，創(chuàng)傷明顯低于開(kāi)腹手術(shù),。

　　吳曉濱主任嫻熟的手術(shù)技巧贏得了助手和其他醫(yī)務(wù)人員的喝彩,。下手術(shù)后，他告知團(tuán)隊(duì)成員,，淋巴結(jié)清掃了多少,，清掃的是否徹底，病人不知道,，但我們要為病人著想,，盡可能清掃干凈。手術(shù)中,，為了盡可能減輕患者的不適感,，采用麻醉后再插胃管、尿管,，術(shù)畢即刻拔除胃管,，術(shù)后第一天拔除尿管和進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)后第二天進(jìn)食半流飲食，并拔除腹腔引流管,。病理結(jié)果回報(bào)：胃竇高分化腺癌,，浸潤(rùn)至粘膜下層，可見(jiàn)脈管和神經(jīng)侵犯,，淋巴結(jié)見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌（4/31）,。術(shù)后1周傷口拆線并出院。

　　11月20日,，林阿姨出院了,。臨別之際，她緊緊握著吳曉濱主任的手,，連聲表示感謝,。

　　籠罩著他們一家人心頭的烏云一掃而去，他們高高興興地迎接新的生活,。?

　　相信胃腸外科在吳曉濱主任領(lǐng)導(dǎo)下,，科室成員團(tuán)結(jié)一致，積極開(kāi)拓進(jìn)取,，在胃腸癌的微創(chuàng)治療和綜合診治,、痔瘺、腹股溝疝,、闌尾炎,、消化道穿孔的診治水平會(huì)更上一個(gè)臺(tái)階，更好的為來(lái)院患者提供優(yōu)質(zhì),、安心,、舒適的服務(wù)。

胃腸外科 莊哲宏/文

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