便便顏色無端變黑,，黑便次數(shù)增多，且伴有腹部隱痛,，一旦出現(xiàn)了這些癥狀,，且莫疏忽大意，一定要及時找醫(yī)生咨詢，來自汕頭的林阿姨起初就沒有把這當(dāng)回事，結(jié)果一拖再拖,，最終確診患上了胃竇癌,。

　　兩個月前，林阿姨無意中發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變黑，且每次便量不多，身體也沒有其他不舒服，林阿姨并未在意,。此后，林阿姨黑便次數(shù)逐漸增多,，還伴有上腹部隱痛,。林阿姨的孩子們都在外面打拼，她不想給孩子們“添亂”,，就沒有告知家人,，自己只是吃點(diǎn)中藥應(yīng)付。

　　然事與愿違。林阿姨的黑便和上腹隱痛癥狀一天天加重,，并出現(xiàn)乏力,、頭暈、消瘦癥狀,。兒女們得知后,，陪著林阿姨到汕頭當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被確診為胃竇癌,，并建議到廣州大醫(yī)院就診,。

　　在廣州某大型三甲醫(yī)院，專家接診后告知需立即住院,、開刀手術(shù),。聞此，林阿姨及家人卻猶豫了,。原來,，林阿姨體型較胖，身高160cm,，體重卻達(dá)88Kg,，BMI：34.37，而且早年因剖腹產(chǎn)已做了一次腹部手術(shù),，4年前因子宮多發(fā)肌瘤還做了子宮切除術(shù),，腹部已有兩次手術(shù)史，疤痕明顯,，且腹壁脂肪層相當(dāng)厚,，如果此時行開刀手術(shù)，意味著腹部從劍突到恥骨疤痕更長和更為明顯,，術(shù)后恢復(fù)時間明顯延長,。林阿姨擔(dān)心自己做手術(shù)會影響子女們的工作和生活，堅(jiān)決拒絕手術(shù),。

　　彷徨之際,，林阿姨的子女打聽到，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（又名廣東省胃腸肛門醫(yī)院）以胃腸癌微創(chuàng)手術(shù)見長的吳曉濱副教授剛剛調(diào)至深圳,，擔(dān)任中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院胃腸外科科主任，且到任伊始,，便已開展了多例手術(shù),。

　　11月11日，林阿姨在子女們的陪同下來到我院,，找到吳曉濱主任,。林阿姨講述說，一到醫(yī)院胃腸外科病房，她就被嚇到了：只見走廊兩側(cè),，加滿了病床,。后來才得知，自從吳曉濱主任調(diào)入深圳后,，許多新老病友像她一樣從各地追隨而至,。聽到病友們介紹說吳曉濱主任很有名氣，找他做手術(shù)放心,，林阿姨一直緊緊揪著的心才稍稍放松下來,。

　　住院后，完善術(shù)前相關(guān)檢查,，血常規(guī)Hg：83g/L,。經(jīng)科內(nèi)討論，針對林阿姨BMI達(dá)34.37的情況,，吳曉濱主任及其團(tuán)隊(duì)專門為林阿姨制定了一套詳細(xì)的超微創(chuàng)和快速康復(fù)的治療方案,。

　　11月13日，吳曉濱主任團(tuán)隊(duì)為林阿姨實(shí)施了腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù),、胃空腸Roux-Y吻合術(shù)（完全腔內(nèi)吻合）+腸粘連松解術(shù),。

　　所謂D2根治術(shù)，是指除了對胃竇本身的癌灶徹底切除外,，還要對第1,、2站淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。癌細(xì)胞就像身體里面的恐怖分子,，到處搞恐怖襲擊,，淋巴管是胃癌常見的轉(zhuǎn)移路徑，需徹底清除,，如清掃不徹底,，術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率就明顯增高了。手術(shù)過程非常順利,，術(shù)中出血僅20ml,。經(jīng)由上腹部做一長4.0cm的小切口將標(biāo)本取出，基本達(dá)到無疤痕化,，創(chuàng)傷明顯低于開腹手術(shù),。

　　吳曉濱主任嫻熟的手術(shù)技巧贏得了助手和其他醫(yī)務(wù)人員的喝彩。下手術(shù)后,，他告知團(tuán)隊(duì)成員,，淋巴結(jié)清掃了多少，清掃的是否徹底,，病人不知道,，但我們要為病人著想,，盡可能清掃干凈。手術(shù)中,，為了盡可能減輕患者的不適感,，采用麻醉后再插胃管、尿管,，術(shù)畢即刻拔除胃管,，術(shù)后第一天拔除尿管和進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)后第二天進(jìn)食半流飲食,，并拔除腹腔引流管,。病理結(jié)果回報(bào)：胃竇高分化腺癌，浸潤至粘膜下層,，可見脈管和神經(jīng)侵犯,，淋巴結(jié)見轉(zhuǎn)移癌（4/31）。術(shù)后1周傷口拆線并出院,。

　　11月20日,，林阿姨出院了。臨別之際,，她緊緊握著吳曉濱主任的手,，連聲表示感謝。

　　籠罩著他們一家人心頭的烏云一掃而去,，他們高高興興地迎接新的生活,。?

　　相信胃腸外科在吳曉濱主任領(lǐng)導(dǎo)下，科室成員團(tuán)結(jié)一致,，積極開拓進(jìn)取,，在胃腸癌的微創(chuàng)治療和綜合診治、痔瘺,、腹股溝疝,、闌尾炎、消化道穿孔的診治水平會更上一個臺階,，更好的為來院患者提供優(yōu)質(zhì),、安心、舒適的服務(wù),。

胃腸外科 莊哲宏/文

?