近日,，中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外科首席專家張希教授在我院心胸外科成功為兩名房間隔缺損先天性心臟病患者進(jìn)行了不同術(shù)式的心外科手術(shù),，其中一例為深圳市首例微創(chuàng)手術(shù)封堵房間隔缺損術(shù),，手術(shù)精湛，患者康復(fù)很快,，均已出院,。

　　房缺先天性心臟病，是心臟左右心房的“墻壁”上有一個(gè)洞,。正常人的心臟分左右心室,，左心室把充滿氧氣的動(dòng)脈血液輸送到全身、右心室回收靜脈血液,，患者房間隔缺損,，就是血液自左心室向右分流，漏到右心室的血容量增加,，把右心房,、右心室撐得很大，不僅損害了心臟功能,，還使肺動(dòng)脈不同程度擴(kuò)張,，肺循環(huán)血量增多，肺動(dòng)脈壓升高,。如果不及時(shí)救治,，隨著患者年齡增大，病情發(fā)展,，心肺損害嚴(yán)重,，出現(xiàn)臨床紫紺、心力衰竭,，以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命,。

　　張希教授手術(shù)的兩位患者，一位患者因左右心房巨大漏洞沒有邊沿,，無法采用微創(chuàng)封堵,，因此，采用常規(guī)體外循環(huán)手術(shù),，取心包片修補(bǔ)了漏洞;另外一位則采用微創(chuàng)手術(shù)封堵房間隔缺損術(shù),。這種治療措施是采用胸部2-3公分小切口的方法，將封堵傘送入心房,，將房間缺損封堵住,，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán),。

　　微創(chuàng)手術(shù)封堵房間隔缺損術(shù)的好處是：手術(shù)病患雙方都不需要在X射線下進(jìn)行手術(shù),，最大限度保護(hù)雙方健康;手術(shù)切口只有2-3厘米，長(zhǎng)好后幾乎看不出來;患者康復(fù)時(shí)間比常規(guī)手術(shù)短二分之一;費(fèi)用也比常規(guī)手術(shù)便宜三分之一。

　　但是,，微創(chuàng)手術(shù)封堵房間隔缺損,，也同時(shí)因?yàn)橐陨蟽?yōu)點(diǎn)，給執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生提出了更高的技術(shù)要求：在比常規(guī)手術(shù)小得多的切口進(jìn)行手術(shù),，視野很小,，需要精湛的解剖技巧和封堵技術(shù)，也就是內(nèi)外科都精通,，在具體施行時(shí),，還要隨機(jī)應(yīng)變，對(duì)封堵不了的患者及時(shí)進(jìn)行常規(guī)手術(shù),。

　　張希教授已常規(guī)在中山醫(yī)開展這項(xiàng)對(duì)技術(shù)要求很高的微創(chuàng)小切口房缺,、室缺封堵術(shù)，并開展了廣東省第一例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉微創(chuàng)小切口封堵術(shù),。

　　患者在全麻下食道超聲引導(dǎo)下,，行小切口房間隔缺損器械封堵術(shù)，張希教授率領(lǐng)中山醫(yī)全套心臟手術(shù)組人員,，還有超聲科及ICU重癥監(jiān)護(hù)專家保駕護(hù)航,，漂亮地完成我院首例微創(chuàng)心臟“堵漏”手術(shù)。

　　術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療,。6月2日轉(zhuǎn)心胸外科進(jìn)一步治療,，行心電監(jiān)護(hù)、抗感染,、強(qiáng)心、利尿,、止痛,、補(bǔ)液對(duì)癥治療。出院時(shí),，患者未訴特殊不適,，生命體征平穩(wěn)，雙肺呼吸音清,，未聞及明顯干濕性啰音,。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音,。切口I/甲級(jí)愈合,。

　　張希教授主刀的兩臺(tái)手術(shù)，在該病種中,，均屬我院第一例不同方法的手術(shù),，微創(chuàng)手術(shù)封堵房間隔缺損術(shù)更為深圳市首例，,。我院各部門在全力配合中,，也學(xué)習(xí)到許多的管理和技術(shù)知識(shí),，對(duì)我們未來在心外科方面的拓展，打下了良好的基礎(chǔ),。